Perut kembung setelah makan bisa terjadi tanpa gas berlebih. Kita bahas kenapa perut kembung dan apakah probiotik membantu saat kembung

Hampir 18% peserta melaporkan kembung, yaitu merasakannya setidaknya sekali seminggu dalam 3 bulan terakhir; perempuan melaporkan kembung kira-kira dua kali lebih sering daripada laki-laki. Analisis mencakup 51.425 orang dari 26 negara.

Bagian klinis mencakup 12 pasien yang mengeluh perutnya membesar setelah makan salad. Lingkar perut bertambah 35 ± 3 mm tanpa pertambahan gas yang bermakna di usus besar (bertambah 39 ± 4 ml); pembesaran perut berkaitan dengan turunnya diafragma sebesar 7 ± 3 mm dan berpindahnya isi perut yang biasa, dan disebabkan oleh kerja dinding perut yang tidak selaras. Di tabung reaksi, bakteri menghasilkan gas dari salad sebanyak dari daging, dan 78 ± 15% lebih sedikit daripada dari kacang.

25 orang sehat dengan pola makan biasa selama seminggu buang angin 10 ± 1 kali sehari, batas atas normal 20 kali sehari. Dengan 10 g laktulosa per hari, frekuensinya naik menjadi 19 ± 2,4 kali. Jenis kelamin dan usia tidak berpengaruh; bakteri tiap orang menghasilkan jumlah gas yang berbeda dari jumlah makanan terfermentasi yang sama.

Pada 10 relawan sehat, volume gas harian 476 sampai 1.491 ml (median 705 ml); setelah makan gas yang keluar lebih banyak, saat tidur lebih lambat daripada siang hari. Sebagian besar volume normal berasal dari gas fermentasi; makan tanpa serat selama 48 jam menurunkan volume harian menjadi 214 ml.

Pada 37 orang sehat, CT menunjukkan 95 ml gas di usus (71 sampai 141 ml). Saat serangan kembung atau setelah makanan pembentuk gas, sekitar seperempat pasien memiliki gas lebih banyak dan/atau sebarannya tidak biasa.

Pasien diperiksa dalam keadaan biasa dan saat serangan pembesaran perut yang terlihat. Lingkar perut bertambah pada 138 dari 139; pada CT, gas berada dalam kisaran ±300 ml dari biasanya pada 99 pasien dan lebih tinggi pada 5 pasien, yang diafragmanya juga turun. Kontraksi diafragma ditemukan pada 34 dari 35 dengan elektromiografi dan pada 82 dari 103 dengan CT. Keluhan terbukti secara objektif, dan pertambahan gas tidak menjelaskan pembesaran perut yang terlihat.

Probiotik sebaiknya tidak digunakan untuk kembung dan perut begah. Jika perlu mengubah pola makan, misalnya diet rendah FODMAP (oligosakarida, disakarida, monosakarida, dan poliol yang dapat difermentasi), sebaiknya dipandu ahli gizi. Pada disinergi abdominofrenik digunakan pernapasan diafragma. Tinjauan sistematis tidak dilakukan, dan saran-saran ini tidak memiliki penilaian formal atas kualitas bukti.

Menurut NHS, penyebab utama kembung adalah banyaknya gas di usus; gas ini bisa dipicu beberapa sayuran dan minuman bersoda atau udara yang tertelan saat makan. Kunyah dengan mulut tertutup, makan lebih sering dan sedikit-sedikit. Ke dokter jika saat kembung berat badan turun tanpa disengaja atau ada darah di tinja; kembung yang tidak kunjung hilang kadang bisa menjadi tanda sesuatu yang lebih serius.

Pada 20 relawan sehat, setiap kali menelan ada sejumlah udara yang masuk ke lambung; seberapa sering menelan udara berkaitan dengan ukuran gelembung udara di lambung setelah makan.

19 perempuan muda sehat minum 250 ml air biasa atau air berkarbonasi; setelah air berkarbonasi, nilai rasa penuh secara bermakna lebih tinggi.

302 orang dengan rasa tidak nyaman dan kembung setidaknya 2 kali seminggu, yang tidak ke dokter dalam 12 bulan terakhir. Selama 4 minggu, skor rasa tidak nyaman dan kembung membaik secara bermakna di kedua kelompok; beratnya gejala di akhir tidak berbeda antara probiotik B. infantis 35624 dan plasebo; kelompok probiotik punya lebih banyak hari tanpa kembung.

Prebiotik dalam dosis besar (lebih dari 20 gram sehari untuk orang dewasa) bisa menimbulkan gas, kembung, nyeri perut, kram, dan diare; prebiotik jenis inulin menambah gas pada orang dengan IBS. Pedoman klinis American College of Gastroenterology menyarankan untuk tidak memakai probiotik untuk gejala umum IBS; manfaatnya belum terbukti tuntas, dan tidak semua probiotik bekerja sama.

Prebiotik adalah zat yang dimanfaatkan secara selektif oleh mikroorganisme inang dan memberi manfaat bagi kesehatan.

Probiotik adalah mikroorganisme hidup yang, bila diberikan dalam jumlah cukup, memberi manfaat bagi kesehatan inangnya.

Berkurangnya kembung dan gas saat memakai probiotik disebut sebagai temuan yang konsisten dalam penelitian yang telah terbit; efek galur tertentu pada gejala IBS ditunjukkan dalam tabel; data galur yang berbeda sebaiknya tidak digabung tanpa dasar mekanisme yang sama.

Dalam 55 uji pada IBS ada 5.301 pasien; diuji 44 spesies, galur, atau kombinasi probiotik yang berbeda, sehingga untuk sebagian besar probiotik semua buktinya hanya dari satu uji. Tidak ada galur atau kombinasi yang diteliti cukup ketat, tetapi kemungkinan manfaat tidak bisa disingkirkan.

Dalam satu spesies, galur yang berbeda bisa bekerja sama sekali berbeda.

82 uji, 10.332 pasien. Untuk kembung dan perut begah, keyakinan akan manfaat kombinasi probiotik dan galur Bacillus sangat rendah.

27 tinjauan sistematis. Probiotik berkaitan dengan efek kecil atau tidak konsisten pada kembung; efek yang tidak diinginkan sama banyaknya dengan plasebo.

Makanlah teratur dan tidak terburu-buru, jangan melewatkan waktu makan, dan jangan membiarkan jeda panjang. Kurangi alkohol dan minuman bersoda. Oat dan biji rami bisa membantu orang yang sering kembung dan banyak gas. Orang dengan IBS yang memutuskan mencoba probiotik disarankan mengonsumsinya setidaknya 4 minggu sambil memperhatikan efeknya, dengan dosis yang dianjurkan produsen.

28 uji, 2.338 pasien IBS, 11 diet. Untuk kembung dan pembesaran perut, jika hanya menghitung diet yang diteliti di lebih dari satu uji, hanya diet rendah FODMAP (23 uji) yang lebih baik daripada makan biasa.

Lakukan pemeriksaan jika seorang perempuan melaporkan pembesaran perut (sering disebut kembung) yang terus-menerus atau sering, terutama lebih dari 12 kali sebulan, terlebih jika ia berusia 50 tahun atau lebih.