สรุปจากงานวิจัย
ท้องอืดหลังกินข้าวเกิดได้แม้ไม่มีแก๊สเกิน มาดูกันว่าทำไมท้องอืด และโปรไบโอติกช่วยเรื่องท้องอืดได้ไหม
ช่วงปลายปีอาหารมักหนักขึ้น งานเลี้ยงฉลองก็ใกล้เข้ามา และอาการท้องอืดหลังกินข้าวก็กวนใจคนจำนวนมาก แพทย์ชาวสเปนทำซีทีสแกนให้คนที่ท้องป่องหลังกินสลัด ระหว่างที่ท้องอืด ท้องขยายเฉลี่ย 35 มิลลิเมตร แต่แก๊สในลำไส้เพิ่มขึ้นน้อยมากจนความต่างไม่มีนัยสำคัญ ด้านล่างเราจะอธิบายว่าแก๊สเท่าไรถือว่าปกติ ทำไมท้องขยายได้แม้ไม่มีแก๊สเกิน อาหารอะไรทำให้ท้องอืด และโปรไบโอติกช่วยเรื่องท้องอืดได้ไหม
01ความกังวล
กินสลัดแล้วท้องขยาย 35 มิลลิเมตร แต่แก๊สแทบไม่เพิ่ม
อาการท้องอืดเป็นเรื่องที่คนจำนวนมากคุ้นเคย ในการสำรวจนานาชาติที่นักวิจัยของมูลนิธิ Rome Foundation จัดทำ มีผู้ตอบ 51,425 คนจาก 26 ประเทศ และเกือบ 18% ในจำนวนนี้มีอาการท้องอืดอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งตลอดสามเดือนที่ผ่านมา ผู้หญิงมีอาการท้องอืดบ่อยกว่าผู้ชายราวสองเท่า
เรามักคิดว่าถ้าท้องป่อง แปลว่าข้างในมีแก๊สเยอะ แพทย์จากโรงพยาบาล Vall d’Hebron ในบาร์เซโลนาจึงลองตรวจสอบเรื่องนี้ พวกเขาทำซีทีสแกนให้ผู้ป่วยสิบสองคนที่ท้องป่องหลังกินสลัดสองครั้ง คือในวันปกติและระหว่างที่ท้องอืด
ระหว่างที่มีอาการ รอบท้องขยายเฉลี่ย 35 มิลลิเมตร แก๊สในลำไส้ใหญ่เพิ่มเพียง 39 มิลลิลิตร และความต่างนี้ไม่มีนัยสำคัญ แต่กะบังลม ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อระหว่างอกกับท้อง เลื่อนต่ำลงราว 7 มิลลิเมตร และสิ่งที่อยู่ในช่องท้องตามปกติก็ขยับตำแหน่ง
ผู้วิจัยอธิบายว่าท้องอืดแบบนี้เกิดจากผนังช่องท้องทำงานไม่ประสานกัน ไม่ใช่จากแก๊ส เพื่อเข้าใจว่าหมายความว่าอย่างไรและควรทำอย่างไร มาดูกันก่อนว่าแก๊สในท้องเท่าไรจึงถือว่าปกติ
คำจากการพูดคุยที่เปิดเผย
- “กินอะไรก็มีลมในท้อง ท้องใหญ่และป่องตลอดเวลา”
- “ตอนอัลตราซาวด์โดนว่าเรื่องท้องอืดบ่อยๆ บางทีมันก็อืดขึ้นมาเองทั้งที่ไม่ได้กินอาหารที่ทำให้อืดเลย”
- “นึกว่าไส้ติ่งอักเสบ แต่กลายเป็นแค่ลมในท้อง”
- “บางคนก็ได้ผล บางคนก็ไม่ได้ผล เหมือนเสี่ยงดวง”
02ค่าปกติ
ผายลมหลังกินข้าวปกติไหม คนสุขภาพดีผายลมวันละกี่ครั้ง
งานวิจัยในอเมริกาปี 1996 นับว่าคนเราผายลมวันละกี่ครั้ง คนสุขภาพดี 25 คนกินอาหารตามปกติเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ และผายลมเฉลี่ยวันละ 10 ครั้ง ผู้วิจัยระบุว่าขอบบนของค่าปกติคือวันละ 20 ครั้ง และเพศกับอายุไม่มีผลต่อตัวเลขนี้
ปริมาณแก๊สถูกวัดที่อังกฤษ ในการทดลองเล็กๆ ปี 1991 อาสาสมัครสุขภาพดี 10 คนผายลมออกมาวันละ 476 ถึง 1491 มิลลิลิตร โดยทั่วไปราว 705 มิลลิลิตร หลังกินอาหารมีแก๊สออกมามากกว่าช่วงอื่น และระหว่างนอนหลับแก๊สออกช้ากว่าตอนกลางวัน
การทดลองนี้เล็ก และตัวเลขของมันไม่ใช่ค่าปกติของทุกคน แต่สิ่งสำคัญที่เห็นก็คือ การผายลมหลังกินข้าวเกิดขึ้นในคนสุขภาพดี และเป็นส่วนหนึ่งตามปกติของการย่อยอาหาร
ขณะเดียวกัน ในลำไส้เองมีแก๊สไม่มาก จากภาพซีทีสแกนของคนสุขภาพดี 37 คน ในลำไส้มีแก๊สโดยทั่วไปราว 95 มิลลิลิตร ไม่ถึงครึ่งแก้วน้ำธรรมดา
สรุปคือ การผายลมหลังกินข้าวโดยตัวมันเองไม่ใช่เรื่องน่ากังวล ส่วนสัญญาณที่ควรไปพบแพทย์จริงๆ เราจะเล่าไว้ท้ายบทความ
03ความเชื่อ
ความเชื่อเรื่องท้องอืดและแก๊ส กับสิ่งที่รู้กันจริงๆ
- ความเชื่อ
ท้องป่อง แปลว่ามีแก๊สเยอะ
ข้อเท็จจริงท้องขยายจริงตอนท้องอืด ไม่ได้คิดไปเอง แต่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ของโรงพยาบาลในบาร์เซโลนา การขยายของท้องอธิบายด้วยแก๊สเกินไม่ได้ ทำไมเป็นเช่นนั้น เราจะอธิบายด้านล่าง
แหล่งข้อมูล 06 - ความเชื่อ
ถ้าผายลมหลังกินข้าว แปลว่าลำไส้มีปัญหา
ข้อเท็จจริงการผายลมหลังกินข้าวเกิดได้ในคนสุขภาพดี อย่างที่เขียนไว้ด้านบน โดยเฉลี่ยคนเราผายลมวันละ 10 ครั้ง และผู้วิจัยระบุขอบบนของค่าปกติไว้ที่ 20 ครั้ง
แหล่งข้อมูล 03 
ดูโปรไบโอติก- ความเชื่อ
โปรไบโอติกแก้ท้องอืดได้กับทุกคน
ข้อเท็จจริงการทดลองในอเมริกาคัดคน 302 คนที่ท้องอืดอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้งแต่ไม่ได้ไปพบแพทย์ ภายใน 4 สัปดาห์ อาการท้องอืดลดลงทั้งในกลุ่มที่กินโปรไบโอติกชนิดหนึ่งโดยเฉพาะ (สายพันธุ์ B. infantis 35624) และในกลุ่มที่ได้ยาหลอก และความรุนแรงของอาการตอนจบไม่ต่างกัน กลุ่มที่กินโปรไบโอติกมีวันที่ไม่ท้องอืดมากกว่า
แหล่งข้อมูล 11 - ความเชื่อ
มีแก๊สจากโปรไบโอติก แปลว่าร่างกายกำลังทำความสะอาดตัวเอง
ข้อเท็จจริงในแหล่งข้อมูลที่เราตรวจสอบไม่มีอะไรพูดถึงการทำความสะอาดร่างกาย ส่วนเรื่องแก๊ส ศูนย์สุขภาพเสริมและบูรณาการแห่งชาติสหรัฐฯ (NCCIH) ไม่ได้เขียนถึงตัวแบคทีเรีย แต่เขียนถึงพรีไบโอติก ซึ่งก็คืออาหารของแบคทีเรียที่ดี ในปริมาณมาก เกินวันละ 20 กรัม พรีไบโอติกอาจทำให้มีแก๊สและท้องอืด และพรีไบโอติกประเภทอินูลินทำให้แก๊สมากขึ้นในคนที่เป็นกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) IBS จัดเป็นความผิดปกติเชิงการทำงานของลำไส้ และแพทย์เป็นผู้วินิจฉัย
แหล่งข้อมูล 12
ถ้าคุณกำลังสนใจโปรไบโอติก ลองดูหน้าโปรไบโอติกจากรายการสินค้า ที่นั่นรวบรวมส่วนประกอบและคำอธิบายไว้
ดูโปรไบโอติก04กะบังลม
ทำไมท้องอืดหลังกินข้าว แม้แก๊สจะไม่มาก
คำตอบของคำถามนี้มาจากแพทย์โรงพยาบาล Vall d’Hebron ในบาร์เซโลนา ซึ่งเราเล่าถึงการทดลองของพวกเขาไว้ตอนต้น พวกเขารวบรวมข้อมูลผู้ป่วย 139 คนที่มีอาการท้องป่องให้เห็นชัด คือท้องขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ ผู้ป่วยแต่ละคนได้รับการตรวจสองครั้ง ในภาวะปกติและระหว่างมีอาการ และสายวัดยืนยันว่าท้องขยายจริงใน 138 คน
แพทย์ตรวจเรื่องแก๊สก่อน ทำซีทีสแกนให้ผู้ป่วย 104 คน และใน 99 คน ปริมาณแก๊สในลำไส้ต่างจากปกติไม่เกิน 300 มิลลิลิตร แก๊สมากขึ้นมีเพียงห้าคน แต่คนกลุ่มนี้ก็มีกะบังลมเลื่อนต่ำลงเช่นกัน
ส่วนสิ่งที่เปลี่ยนในคนส่วนใหญ่คือการทำงานของกะบังลม ซีทีสแกนพบว่ากะบังลมเลื่อนต่ำลงใน 82 จาก 103 คน และการบันทึกการทำงานของกล้ามเนื้อพบการหดตัวของกะบังลมใน 34 จาก 35 คน เมื่อกะบังลมเลื่อนต่ำลง สิ่งที่อยู่ในช่องท้องตามปกติจะกระจายตัวใหม่ และผนังหน้าท้องดันยื่นออกมาด้านหน้า
ข้อสรุปของผู้วิจัยเรียบง่าย ท้องของผู้ป่วยกลุ่มนี้ขยายจริง แต่ในคนส่วนใหญ่ สาเหตุไม่ใช่แก๊สเกิน
แต่แก๊สเกินก็เกิดขึ้นได้ ในอีกงานหนึ่งของแพทย์กลุ่มเดียวกัน ผู้ป่วยราวหนึ่งในสี่มีแก๊สมากกว่าปกติหรือแก๊สอยู่ผิดตำแหน่ง ระหว่างท้องอืดหรือหลังกินอาหารที่ทำให้เกิดแก๊ส จึงตัดเรื่องแก๊สทิ้งไปเลยไม่ได้ ระบบบริการสุขภาพแห่งชาติของอังกฤษ NHS ระบุว่าสาเหตุที่พบบ่อยกว่าสาเหตุอื่นของอาการท้องอืดคือแก๊สในลำไส้มาก ส่วนแพทย์ในบาร์เซโลนาทำซีทีสแกนในคนที่มีอาการท้องขยายใหญ่ให้เห็นชัด
สมาคมระบบทางเดินอาหารอเมริกัน (AGA) เขียนไว้ในบทความทบทวนเรื่องท้องอืดว่า เมื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องและกะบังลมทำงานผิดจังหวะแบบนี้ วิธีหนึ่งที่ใช้คือการหายใจด้วยกะบังลม หรือการฝึกหายใจแบบเฉพาะ แพทย์เป็นผู้เลือกวิธีรักษา
05การหมัก
อาหารอะไรทำให้ท้องอืด และแก๊สในลำไส้มาจากไหน
แก๊สที่เกิดขึ้นจริงส่วนใหญ่มาจากแบคทีเรียในลำไส้ ในการทดลองเดียวกันที่อังกฤษปี 1991 ผู้วิจัยสรุปว่าแก๊สส่วนใหญ่มาจากแบคทีเรียที่หมักเศษอาหาร เมื่ออาสาสมัครกินอาหารที่ไม่มีใยอาหารเป็นเวลาสองวัน แก๊สที่ออกมาต่อวันโดยทั่วไปอยู่ราว 214 มิลลิลิตร แทนที่จะเป็น 705 มิลลิลิตรเหมือนเดิม
ปริมาณแก๊สยังขึ้นกับตัวแบคทีเรียด้วย ผู้วิจัยของงานในอเมริกาปี 1996 อธิบายความต่างระหว่างแต่ละคนว่า แบคทีเรียของแต่ละคนสร้างแก๊สได้ไม่เท่ากันจากอาหารที่หมักได้ชนิดเดียวกัน แลกทูโลสเป็นน้ำตาลที่ลำไส้ไม่ดูดซึม เมื่อผู้เข้าร่วมกินแลกทูโลสวันละ 10 กรัม ก็ผายลมเฉลี่ยวันละ 19 ครั้งแทนที่จะเป็น 10 ครั้ง
แพทย์เรียกน้ำตาลที่หมักได้รวมๆ ว่า FODMAP เป็นตัวย่อภาษาอังกฤษของโอลิโกแซ็กคาไรด์ ไดแซ็กคาไรด์ โมโนแซ็กคาไรด์ และโพลีออลที่หมักได้ ซึ่งก็คือน้ำตาลหลายประเภท
แพทย์ชาวสเปนจากตอนต้นบทความยังทดสอบตัวอาหารด้วย พวกเขาให้แบคทีเรียในลำไส้ของคนย่อยสลัด ถั่ว และเนื้อสัตว์ในหลอดทดลอง จากสลัด แบคทีเรียสร้างแก๊สพอๆ กับจากเนื้อสัตว์ และน้อยกว่าจากถั่ว 78% นี่เป็นการทดลองในหลอดทดลอง และเราไม่นำผลไปใช้กับคนโดยตรง
NHS ของอังกฤษระบุว่าแก๊สเกิดจากผักบางชนิด เครื่องดื่มอัดลม และอากาศที่กลืนเข้าไประหว่างกินอาหาร จากการวัดที่เนเธอร์แลนด์ในอาสาสมัครสุขภาพดี 20 คน ทุกครั้งที่กลืนจะมีอากาศเข้าไปในกระเพาะ และยิ่งกลืนบ่อย ฟองอากาศในกระเพาะหลังอาหารก็ยิ่งใหญ่
ในการทดลองที่ญี่ปุ่น ผู้หญิงสุขภาพดีอายุน้อย 19 คนดื่มน้ำเปล่าหรือน้ำอัดลมครั้งละ 250 มิลลิลิตร และหลังดื่มน้ำอัดลม รู้สึกอิ่มแน่นมากกว่าหลังดื่มน้ำเปล่า
เรื่องแบคทีเรียในลำไส้และโปรไบโอติก เราจะพูดถึงด้านล่าง ส่วนส่วนประกอบทั้งหมดของโปรไบโอติกจากรายการสินค้า ตั้งแต่แบคทีเรียกรดแลคติกและพรีไบโอติกไปจนถึงขิงและชะเอม รวบรวมไว้ในหน้าของสินค้า
ดูโปรไบโอติก06ข้อถกเถียง
โปรไบโอติกช่วยเรื่องท้องอืดไหม และทำไมแพทย์ยังเห็นไม่ตรงกัน
ตามนิยามของสมาคมวิทยาศาสตร์นานาชาติ ISAPP โปรไบโอติกคือจุลินทรีย์ที่มีชีวิต ซึ่งเมื่อได้รับในปริมาณที่เพียงพอจะส่งผลดีต่อสุขภาพ ส่วนคำถามว่าช่วยเรื่องท้องอืดได้หรือไม่ สมาคมแพทย์ในวันนี้ตอบไม่เหมือนกัน
องค์การโรคระบบทางเดินอาหารโลก (WGO) เขียนไว้ในแนวทางปี 2023 ว่า การที่อาการท้องอืดและแก๊สลดลงเมื่อใช้โปรไบโอติก พบได้สม่ำเสมอในงานวิจัยที่ตีพิมพ์
สมาคมระบบทางเดินอาหารอเมริกัน (AGA) ในบทความทบทวนปี 2023 แนะนำว่าไม่ควรใช้โปรไบโอติกเพื่อจัดการอาการท้องอืดและท้องตึง นี่เป็นความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ ไม่ใช่ข้อสรุปจากการรวบรวมงานทดลอง วิทยาลัยโรคระบบทางเดินอาหารอเมริกัน (ACG) ก็แนะนำว่าไม่ควรใช้โปรไบโอติกกับอาการโดยรวมของกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
เหตุที่ผู้เชี่ยวชาญเห็นต่างกัน เห็นได้ชัดในบทความทบทวนเชิงเทคนิคของ AGA ปี 2020 การทดลอง 55 งานใน IBS มีผู้ป่วย 5301 คน และทดสอบโปรไบโอติกหรือสูตรผสม 44 แบบ โปรไบโอติกส่วนใหญ่มีหลักฐานทั้งหมดจากการทดลองเพียงงานเดียว ผู้วิจัยเขียนว่ายังไม่มีสายพันธุ์ใดได้รับการศึกษาอย่างเข้มงวดเพียงพอ แต่ก็ตัดผลดีที่อาจมีออกไปไม่ได้
การรวบรวมงานทดลองขนาดใหญ่ก็บอกแบบเดียวกัน ในการรวบรวม 82 งานทดลอง ผู้ป่วย IBS 10,332 คน ความมั่นใจว่าสูตรผสมโปรไบโอติกและสายพันธุ์ Bacillus ช่วยเรื่องท้องอืดถูกประเมินว่าต่ำมาก บทความที่ทบทวนการรวบรวมแบบนี้ 27 ชิ้นใน IBS พบผลต่ออาการท้องอืดเพียงเล็กน้อยหรือไม่คงที่ และเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์มีพอๆ กับยาหลอก
ยังมีอีกเหตุผลหนึ่งของข้อถกเถียง แนวทางของ AGA ระบุว่า แม้อยู่ในสปีชีส์เดียวกัน สายพันธุ์ต่างกันอาจออกฤทธิ์ต่างกันโดยสิ้นเชิง และ WGO ขอให้ไม่นำข้อมูลของสายพันธุ์ต่างกันมารวมกันโดยไม่มีเหตุผลรองรับ ผลของโปรไบโอติกตัวหนึ่งจึงใช้แทนอีกตัวไม่ได้
สถาบัน NICE ของอังกฤษ ในแนวทางเรื่อง IBS แนะนำว่า ผู้ที่ตัดสินใจลองโปรไบโอติกควรกินอย่างน้อย 4 สัปดาห์ สังเกตผล และใช้ตามขนาดที่ผู้ผลิตแนะนำ
07ควรทำอย่างไร
ท้องอืดหลังกินข้าว ควรทำอย่างไร
กินให้เป็นเวลาและไม่รีบ
สถาบัน NICE ของอังกฤษแนะนำให้ผู้ที่เป็น IBS กินให้เป็นเวลา ไม่รีบ ไม่ข้ามมื้อ และไม่เว้นช่วงระหว่างมื้อนานเกินไป
เคี้ยวโดยปิดปาก
NHS ของอังกฤษแนะนำแบบนี้ เพื่อไม่ให้กลืนอากาศเข้าไป
กินบ่อยขึ้นทีละน้อย
NHS แนะนำให้กินบ่อยขึ้นทีละน้อย แทนการกินมื้อใหญ่ ในงานเลี้ยงฉลองเรื่องนี้ลืมง่ายเป็นพิเศษ
ดื่มน้ำอัดลมให้น้อยลง
NHS ระบุว่าเครื่องดื่มอัดลมเป็นหนึ่งในสาเหตุของแก๊ส และ NICE แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มอัดลมและแอลกอฮอล์ให้น้อยลง
เพิ่มข้าวโอ๊ต
ตามที่ NICE ระบุ ข้าวโอ๊ต เช่น โจ๊กข้าวโอ๊ตหรือซีเรียล และเมล็ดแฟลกซ์ อาจเหมาะกับคนที่มีแก๊สและท้องอืด
กินแบบ Low FODMAP โดยมีนักกำหนดอาหารดูแล
ในบรรดารูปแบบการกินที่ทดสอบมากกว่าหนึ่งงานทดลอง มีเพียงการกินแบบ Low FODMAP ที่ดีกว่าอาหารปกติสำหรับอาการท้องอืดใน IBS และ AGA เห็นว่าการกินแบบนี้ควรมีนักกำหนดอาหารดูแล
แพทย์พูดถึงโปรไบโอติกว่าอย่างไร
แพทย์ยังถกเถียงเรื่องโปรไบโอติก และแต่ละสายพันธุ์ออกฤทธิ์ต่างกัน สำหรับผู้ที่เป็น IBS และตัดสินใจลอง NICE แนะนำให้กินโปรไบโอติกอย่างน้อย 4 สัปดาห์และสังเกตว่ามีผลหรือไม่
หน้าโปรไบโอติกจากรายการสินค้ารวบรวมส่วนประกอบและคำอธิบายไว้ ในซองมีแบคทีเรียกรดแลคติก 12 ชนิดและพรีไบโอติก
ดูโปรไบโอติก08แหล่งข้อมูล
แหล่งข้อมูลเขียนไว้ว่าอย่างไร
ผู้เข้าร่วมเกือบ 18% รายงานว่ามีอาการท้องอืด คือรู้สึกอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา ผู้หญิงรายงานอาการท้องอืดบ่อยกว่าผู้ชายราวสองเท่า การวิเคราะห์รวมคน 51,425 คนจาก 26 ประเทศ
ส่วนทางคลินิก คือผู้ป่วย 12 คนที่บ่นว่าท้องป่องหลังกินสลัด รอบท้องขยาย 35 ± 3 มม. โดยแก๊สในลำไส้ใหญ่ไม่เพิ่มอย่างมีนัยสำคัญ (เพิ่ม 39 ± 4 มล.) การขยายของท้องสัมพันธ์กับกะบังลมที่เลื่อนต่ำลง 7 ± 3 มม. และการกระจายตัวใหม่ของสิ่งที่อยู่ในช่องท้องตามปกติ และเกิดจากผนังช่องท้องทำงานไม่ประสานกัน ในหลอดทดลอง แบคทีเรียสร้างแก๊สจากสลัดพอๆ กับจากเนื้อสัตว์ และน้อยกว่าจากถั่ว 78 ± 15%
คนสุขภาพดี 25 คนกินอาหารปกติหนึ่งสัปดาห์ ผายลมวันละ 10 ± 1 ครั้ง ขอบบนของค่าปกติคือวันละ 20 ครั้ง เมื่อกินแลกทูโลสวันละ 10 ก. ความถี่เพิ่มเป็น 19 ± 2.4 ครั้ง เพศและอายุไม่มีผล แบคทีเรียของแต่ละคนสร้างแก๊สได้ไม่เท่ากันจากอาหารที่หมักได้ในปริมาณเท่ากัน
ในอาสาสมัครสุขภาพดี 10 คน ปริมาณแก๊สต่อวันอยู่ที่ 476 ถึง 1491 มล. (ค่ามัธยฐาน 705 มล.) หลังอาหารมีแก๊สออกมามากขึ้น และระหว่างนอนหลับออกช้ากว่ากลางวัน แก๊สปริมาณปกติส่วนใหญ่มาจากการหมัก อาหารที่ไม่มีใยอาหาร 48 ชั่วโมงทำให้ปริมาณต่อวันลดลงเหลือ 214 มล.
- ดูโปรไบโอติก
ในคนสุขภาพดี 37 คน ซีทีสแกนพบแก๊สในลำไส้ 95 มล. (ตั้งแต่ 71 ถึง 141 มล.) ระหว่างมีอาการท้องอืดหรือหลังกินอาหารที่ทำให้เกิดแก๊ส ผู้ป่วยราวหนึ่งในสี่มีแก๊สมากขึ้นและ/หรือแก๊สกระจายตัวผิดปกติ
ผู้ป่วยได้รับการตรวจในภาวะปกติและระหว่างที่ท้องขยายให้เห็นชัด รอบท้องเพิ่มขึ้นใน 138 จาก 139 คน ซีทีสแกนพบแก๊สอยู่ในช่วง ±300 มล. จากปกติใน 99 คน และสูงกว่านั้นใน 5 คน ซึ่งกะบังลมก็เลื่อนต่ำลงเช่นกัน พบการหดตัวของกะบังลมใน 34 จาก 35 คนด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ และใน 82 จาก 103 คนด้วยซีทีสแกน อาการที่บ่นได้รับการยืนยันอย่างเป็นรูปธรรม และแก๊สที่เพิ่มขึ้นไม่ได้อธิบายการขยายของท้องที่มองเห็น
ไม่ควรใช้โปรไบโอติกเพื่อจัดการอาการท้องอืดและท้องตึง หากต้องเปลี่ยนการกิน เช่น การกินแบบ Low FODMAP (โอลิโกแซ็กคาไรด์ ไดแซ็กคาไรด์ โมโนแซ็กคาไรด์ และโพลีออลที่หมักได้) ควรให้นักกำหนดอาหารดูแล สำหรับภาวะที่กล้ามเนื้อหน้าท้องและกะบังลมทำงานไม่ประสานกัน ใช้การหายใจด้วยกะบังลม ไม่ได้ทำการทบทวนอย่างเป็นระบบ และคำแนะนำไม่มีการประเมินคุณภาพหลักฐานอย่างเป็นทางการ
ตาม NHS สาเหตุที่พบบ่อยกว่าสาเหตุอื่นของอาการท้องอืดคือแก๊สในลำไส้มาก ซึ่งอาจเกิดจากผักบางชนิด เครื่องดื่มอัดลม หรืออากาศที่กลืนเข้าไประหว่างกินอาหาร เคี้ยวโดยปิดปาก กินบ่อยขึ้นทีละน้อย ไปพบแพทย์หากท้องอืดร่วมกับน้ำหนักลดโดยไม่ตั้งใจหรือมีเลือดในอุจจาระ อาการท้องอืดที่ไม่หายไปบางครั้งอาจเป็นสัญญาณของสิ่งที่ร้ายแรงกว่า
- ดูโปรไบโอติก
ในอาสาสมัครสุขภาพดี 20 คน ทุกครั้งที่กลืนจะมีอากาศจำนวนหนึ่งเข้าไปในกระเพาะ ความถี่ของการกลืนอากาศสัมพันธ์กับขนาดฟองอากาศในกระเพาะหลังอาหาร
ผู้หญิงสุขภาพดีอายุน้อย 19 คนดื่มน้ำเปล่าหรือน้ำอัดลมครั้งละ 250 มล. หลังดื่มน้ำอัดลม คะแนนความอิ่มแน่นสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ
คน 302 คนที่มีอาการไม่สบายท้องและท้องอืดอย่างน้อย 2 ครั้งต่อสัปดาห์ และไม่ได้ไปพบแพทย์ในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา ภายใน 4 สัปดาห์ คะแนนอาการไม่สบายท้องและท้องอืดดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทั้งสองกลุ่ม ความรุนแรงตอนจบไม่ต่างกันระหว่างโปรไบโอติก B. infantis 35624 กับยาหลอก กลุ่มโปรไบโอติกมีวันที่ไม่ท้องอืดมากกว่า
พรีไบโอติกในปริมาณมาก (เกินวันละ 20 กรัมสำหรับผู้ใหญ่) อาจทำให้มีแก๊ส ท้องอืด ปวดท้อง ท้องเกร็ง และท้องเสีย พรีไบโอติกประเภทอินูลินทำให้แก๊สมากขึ้นในคนที่เป็น IBS แนวทางเวชปฏิบัติของวิทยาลัยโรคระบบทางเดินอาหารอเมริกันแนะนำว่าไม่ควรใช้โปรไบโอติกเพื่อจัดการอาการโดยรวมของ IBS ผลดียังพิสูจน์ไม่ได้แน่ชัด และโปรไบโอติกแต่ละชนิดออกฤทธิ์ไม่เหมือนกัน
- ดูโปรไบโอติก
พรีไบโอติกคือสารที่จุลินทรีย์ในร่างกายเลือกนำไปใช้ และส่งผลดีต่อสุขภาพ
โปรไบโอติกคือจุลินทรีย์ที่มีชีวิต ซึ่งเมื่อได้รับในปริมาณที่เพียงพอจะส่งผลดีต่อสุขภาพของผู้ได้รับ
การที่อาการท้องอืดและแก๊สลดลงเมื่อใช้โปรไบโอติก ถูกระบุว่าเป็นสิ่งที่พบสม่ำเสมอในงานวิจัยที่ตีพิมพ์ ผลของสายพันธุ์เฉพาะต่ออาการ IBS แสดงไว้ในตาราง ไม่ควรรวมข้อมูลของสายพันธุ์ต่างกันโดยไม่มีเหตุผลรองรับว่ามีกลไกร่วมกัน
การทดลอง 55 งานใน IBS มีผู้ป่วย 5301 คน ทดสอบสปีชีส์ สายพันธุ์ หรือสูตรผสมของโปรไบโอติก 44 แบบ ดังนั้นโปรไบโอติกส่วนใหญ่มีหลักฐานทั้งหมดจากการทดลองเพียงงานเดียว ยังไม่มีสายพันธุ์หรือสูตรผสมใดได้รับการศึกษาอย่างเข้มงวดเพียงพอ แต่ก็ตัดผลดีที่อาจมีออกไปไม่ได้
- ดูโปรไบโอติก
แม้อยู่ในสปีชีส์เดียวกัน สายพันธุ์ต่างกันอาจออกฤทธิ์ต่างกันโดยสิ้นเชิง
82 งานทดลอง ผู้ป่วย 10,332 คน สำหรับอาการท้องอืดและท้องตึง ความมั่นใจว่าสูตรผสมโปรไบโอติกและสายพันธุ์ Bacillus ให้ผลดีอยู่ในระดับต่ำมาก
การทบทวนอย่างเป็นระบบ 27 ชิ้น พบว่าโปรไบโอติกสัมพันธ์กับผลต่ออาการท้องอืดเพียงเล็กน้อยหรือไม่คงที่ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์มีพอๆ กับยาหลอก
กินให้เป็นเวลาและไม่รีบ ไม่ข้ามมื้อ และไม่เว้นช่วงนานเกินไป ดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มอัดลมให้น้อยลง ข้าวโอ๊ตและเมล็ดแฟลกซ์อาจช่วยคนที่มีแก๊สและท้องอืด สำหรับผู้ที่เป็น IBS และตัดสินใจลองโปรไบโอติก แนะนำให้กินอย่างน้อย 4 สัปดาห์ สังเกตผล และใช้ตามขนาดที่ผู้ผลิตแนะนำ
- ดูโปรไบโอติก
28 งานทดลอง ผู้ป่วย IBS 2338 คน 11 รูปแบบการกิน สำหรับอาการท้องอืดและท้องขยาย หากนับเฉพาะรูปแบบที่ศึกษามากกว่าหนึ่งงานทดลอง มีเพียงการกินแบบ Low FODMAP ที่ดีกว่าอาหารปกติ (23 งานทดลอง)
ให้ตรวจ หากผู้หญิงแจ้งว่าท้องขยายตลอดเวลาหรือบ่อย (มักเรียกว่าท้องอืด) โดยเฉพาะมากกว่า 12 ครั้งต่อเดือน และยิ่งควรตรวจหากอายุ 50 ปีขึ้นไป
09สินค้า
โปรไบโอติกจากรายการสินค้า
R00164อะโทมี่ โปรไบโอติก 10+
แบคทีเรียกรดแลคติก 12 ชนิดและพรีไบโอติกในซองพกง่าย ดูส่วนประกอบได้บนบรรจุภัณฑ์
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
คำอธิบายจากหน้าสินค้าบน atomy.ru
ดูเพิ่มเติม
10สมัครสมาชิก
ถ้าตัดสินใจซื้อ เลือกประเทศที่คุณอาศัยอยู่
การสมัครสมาชิกและการซื้ออยู่บนเว็บไซต์ Atomy เราไม่ได้ขายสินค้า และ Yandex Metrica จะนับการเข้าชมก็ต่อเมื่อคุณยินยอมเท่านั้น