Тамақтан кейін іштің кебуі артық газсыз да болады. Неге іш кебетінін және пробиотиктер көмектесе ме, соны талдаймыз

Қатысушылардың 18 %-ға жуығы іш кебуі туралы хабарлады, яғни соңғы 3 айда оны кемінде аптасына бір рет сезінген; әйелдер іш кебуі туралы ерлерге қарағанда шамамен екі есе жиі хабарлаған. Талдауға 26 елден 51 425 адам кірді.

Клиникалық бөлім — салаттан кейін іш кебеді деп шағымданатын 12 пациент. Іштің айналымы тоқ ішектегі газдың маңызды өсуінсіз 35 ± 3 мм-ге ұлғайды (өсім 39 ± 4 мл); іштің үлкеюі диафрагманың 7 ± 3 мм-ге төмен түсуімен және іштің әдеттегі құрамының қайта бөлінуімен байланысты және іш қабырғаларының келісілмеген жұмысынан туындайды. Пробиркада бактериялар салаттан еттен сонша газ, ал бұршақтан 78 ± 15 %-ға аз газ жасады.

Әдеттегі тамақтағы 25 сау адам бір апта бойы күніне 10 ± 1 рет газ шығарды, қалыптың жоғарғы шегі — күніне 20 рет. Күніне 10 г лактулозамен жиілік 19 ± 2,4 ретке дейін өсті. Жыныс пен жас әсер етпеді; әр адамның бактериялары ашитын тағамның бірдей мөлшерінен әр түрлі мөлшерде газ жасайды.

10 сау еріктіде газдың тәуліктік көлемі 476-дан 1491 мл-ге дейін болды (медианасы 705 мл); тамақтан кейін газ көбірек бөлінді, ұйқыда күндізгіден баяу. Қалыпты көлемнің негізгі бөлігін ашу газдары береді; 48 сағат бойы тағамдық талшықсыз тамақ тәуліктік көлемді 214 мл-ге дейін азайтты.

37 сау адамның КТ-сында ішекте 95 мл газ болды (71-ден 141 мл-ге дейін). Іш кебу ұстамасы кезінде немесе газ түзетін тамақтан кейін пациенттердің шамамен төрттен бірінде газ көбірек болды және/немесе ерекше орналасты.

Пациенттер қалыпты күйде және іштің көрінетін үлкею ұстамасы кезінде тексерілді. Айналым 139-дың 138-інде ұлғайды; КТ-да газ 99 пациентте әдеттегіден ±300 мл шегінде, ал 5 пациентте жоғары болды, оларда да диафрагма төмен түскен. Диафрагманың жиырылуы электромиография бойынша 35-тің 34-інде және КТ бойынша 103-тің 82-інде табылды. Шағым объективті түрде расталады, ал газдың өсуі іштің көрінетін үлкеюін түсіндірмейді.

Пробиотиктерді іш кебуі мен іштің керілуін емдеу үшін қолданбау керек. Тамақтануды өзгерту керек болса, мысалы FODMAP мөлшері төмен диета (ашитын олигосахаридтер, дисахаридтер, моносахаридтер және полиолдар), оны диетолог жүргізгені дұрыс. Абдоминофрениялық диссинергияда диафрагмалық тыныс алу қолданылады. Жүйелі шолулар жүргізілмеген, кеңестерде дәлелдер сапасының ресми бағасы жоқ.

NHS бойынша, іш кебуінің ең жиі себебі — ішекте газдың көп болуы; оны кейбір көкөністер мен газдалған сусындар немесе тамақ ішкенде жұтылған ауа тудыруы мүмкін. Аузыңды жауып шайнау, жиірек әрі азырақ жеу. Іш кепкенде еріксіз салмақ жоғалса немесе нәжісте қан болса, дәрігерге бару; басылмайтын іш кебуі кейде күрделірек нәрсенің белгісі болады.

20 сау еріктінің асқазанына әр жұтқан сайын біраз ауа түскен; ауа жұту жиілігі тамақтан кейінгі асқазандағы ауа көпіршігінің мөлшерімен байланысты болды.

19 сау жас әйел 250 мл-ден кәдімгі немесе газдалған су ішті; газдалған судан кейін толу бағалары айтарлықтай жоғары болды.

Ыңғайсыздық пен іш кебуі кемінде аптасына 2 рет болатын, соңғы 12 айда дәрігерге қаралмаған 302 адам. 4 апта ішінде ыңғайсыздық пен іш кебуі балдары екі топта да айтарлықтай жақсарды; соңында ауырлық B. infantis 35624 пробиотигі мен плацебо арасында ерекшеленбеді; пробиотик тобында іш кеппеген күндер көбірек болды.

Үлкен мөлшердегі пребиотиктер (ересек адам үшін күніне 20 граммнан көп) газ, іш кебуі, іштің ауыруы, түйілу және іш өтуін тудыруы мүмкін; инулин тәрізді пребиотиктер ТІС бар адамдарда газды күшейткен. Американ гастроэнтерология колледжінің клиникалық ұсынымдары ТІС-тің жалпы белгілерін емдеу үшін пробиотиктерді қолданбауға кеңес береді; пайдасы түпкілікті дәлелденбеген және барлық пробиотиктер бірдей әсер етпейді.

Пребиотик — иесінің микроағзалары таңдап пайдаланатын, денсаулыққа пайда әкелетін зат.

Пробиотиктер — жеткілікті мөлшерде енгізілгенде иесінің денсаулығына пайда әкелетін тірі микроағзалар.

Пробиотиктермен емдеу кезінде іш кебуі мен газдың азаюы жарияланған зерттеулердің тұрақты нәтижесі деп аталған; нақты штаммдардың ТІС белгілеріне әсері кестелерде көрсетілген; жалпы механизмді негіздемей, әр түрлі штаммдар туралы деректерді біріктіруге болмайды.

ТІС кезіндегі 55 сынаққа 5301 пациент қатысты; пробиотиктердің 44 түрлі түрі, штаммы немесе қоспасы тексерілді, сондықтан пробиотиктердің көпшілігінде барлық дәлел бір ғана сынаққа саяды. Бірде-бір штамм немесе қоспа жеткілікті қатаң зерттелмеген, бірақ ықтимал пайданы жоққа шығаруға болмайды.

Бір түрдің ішінде әр түрлі штаммдар мүлде басқаша әсер етуі мүмкін.

82 сынақ, 10 332 пациент. Іш кебуі мен іштің керілуі бойынша пробиотик қоспалары мен Bacillus штаммдарының пайдасына сенімділік өте төмен.

27 жүйелі шолу: пробиотиктер іш кебуіне аз немесе тұрақсыз әсермен байланысты; жағымсыз құбылыстар плацебомен бірдей.

Тұрақты тамақтаныңыз және асықпаңыз, тамақ ішуді өткізіп алмаңыз және ұзақ үзіліс жасамаңыз. Алкоголь мен газдалған сусындарды азырақ ішіңіз. Газ бен іш кебуі бар адамдарға сұлы мен зығыр тұқымы көмектесуі мүмкін. Пробиотиктерді байқап көруді шешкен ТІС бар адамдарға өнімді әсерін бақылай отырып, өндіруші ұсынған мөлшерде кемінде 4 апта қабылдау ұсынылады.

28 сынақ, ТІС бар 2338 пациент, 11 диета. Іш кебуі мен іштің үлкеюі бойынша, тек бірден көп сынақта зерттелген диеталарды алсақ, кәдімгі тамақтан тек FODMAP мөлшері төмен диета жақсы болды (23 сынақ).

Әйел іштің тұрақты немесе жиі, әсіресе айына 12 реттен көп, үлкеюі туралы хабарласа (оны жиі іш кебуі деп атайды), әсіресе ол 50 жаста немесе одан үлкен болса, тексеру.