ការពន្យល់តាមការស្រាវជ្រាវ
ការហើមពោះក្រោយញ៉ាំអាហារ អាចកើតឡើងទោះគ្មានខ្យល់លើសក៏ដោយ។ តោះមើលថា ហេតុអ្វីពោះហើម ហើយប្រូបាយអូទិកជួយពេលហើមពោះបានឬទេ
ចុងឆ្នាំ អាហារកាន់តែឆ្អែត ពិធីជប់លៀងក៏ជិតមកដល់ ហើយការហើមពោះក្រោយញ៉ាំអាហារធ្វើឱ្យមនុស្សជាច្រើនព្រួយបារម្ភ។ គ្រូពេទ្យអេស្ប៉ាញបានស្កេន CT ឱ្យមនុស្សដែលពោះប៉ោងក្រោយញ៉ាំសាឡាត់។ ពេលហើមពោះ ពោះធំឡើងជាមធ្យម 35 មីលីម៉ែត្រ ប៉ុន្តែខ្យល់ក្នុងពោះវៀនកើនឡើងតិចណាស់ រហូតភាពខុសគ្នាមិនសំខាន់តាមស្ថិតិ។ ខាងក្រោមនេះ យើងពន្យល់ថា ខ្យល់ប៉ុន្មានទើបចាត់ទុកថាធម្មតា ហេតុអ្វីពោះធំឡើងទោះគ្មានខ្យល់លើស អាហារអ្វីធ្វើឱ្យហើមពោះ ហើយប្រូបាយអូទិកជួយពេលហើមពោះបានឬទេ។
01ការព្រួយបារម្ភ
ក្រោយញ៉ាំសាឡាត់ ពោះធំឡើង 35 មីលីម៉ែត្រ តែខ្យល់ស្ទើរតែមិនកើន
ការហើមពោះជារឿងដែលមនុស្សជាច្រើនស្គាល់។ ការស្ទង់មតិអន្តរជាតិរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវនៃមូលនិធិ Rome Foundation មានចម្លើយពីមនុស្ស 51,425 នាក់ មកពី 26 ប្រទេស ហើយជិត 18% ក្នុងចំណោមពួកគេមានអារម្មណ៍ហើមពោះយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ក្នុងរយៈពេលបីខែចុងក្រោយ។ ស្ត្រីហើមពោះញឹកញាប់ជាងបុរសប្រហែលពីរដង។
ជាធម្មតា យើងគិតថា បើពោះប៉ោង មានន័យថាខាងក្នុងមានខ្យល់ច្រើន។ គ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យ Vall d’Hebron នៅទីក្រុងបាសេឡូណា បានសម្រេចចិត្តពិនិត្យរឿងនេះ។ ពួកគេបានស្កេន CT ពីរដងឱ្យអ្នកជំងឺដប់ពីរនាក់ ដែលពោះប៉ោងក្រោយញ៉ាំសាឡាត់ ម្តងនៅថ្ងៃធម្មតា និងម្តងទៀតពេលកំពុងហើមពោះ។
ពេលមានអាការៈ រង្វង់ពោះធំឡើងជាមធ្យម 35 មីលីម៉ែត្រ។ ខ្យល់ក្នុងពោះវៀនធំកើនឡើងត្រឹមតែ 39 មីលីលីត្រ ហើយភាពខុសគ្នានេះមិនសំខាន់តាមស្ថិតិ។ ផ្ទុយទៅវិញ សាច់ដុំដ្យាហ្វ្រាម ដែលជាសាច់ដុំនៅចន្លោះទ្រូង និងពោះ បានធ្លាក់ចុះប្រហែល 7 មីលីម៉ែត្រ ហើយអ្វីៗដែលមានក្នុងពោះជាធម្មតាបានផ្លាស់ទីតាំង។
អ្នកស្រាវជ្រាវផ្ទាល់ពន្យល់ថា ការហើមពោះបែបនេះកើតពីជញ្ជាំងពោះធ្វើការមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា មិនមែនមកពីខ្យល់ទេ។ ដើម្បីយល់ថានេះមានន័យដូចម្តេច និងគួរធ្វើអ្វី ជាដំបូងតោះមើលថា ខ្យល់ក្នុងពោះប៉ុន្មានទើបចាត់ទុកថាធម្មតា។
ពាក្យពីការពិភាក្សាសាធារណៈ
- «ញ៉ាំអ្វីក៏មានខ្យល់ក្នុងពោះដែរ។ ពោះធំ និងប៉ោងរហូត»
- «ពេលធ្វើអេកូ ខ្ញុំត្រូវគេស្តីរឿងហើមពោះញឹកញាប់ ពេលខ្លះវាហើមឯង ទោះមិនបានញ៉ាំអាហារដែលធ្វើឱ្យហើមក៏ដោយ»
- «គិតថារលាកខ្នែងពោះវៀន តែតាមពិតគ្រាន់តែខ្យល់ក្នុងពោះ»
- «ម្នាក់ជួយបាន ម្នាក់ទៀតមិនបាន។ ដូចលេងល្បែងសំណាង»
02ធម្មតា
បញ្ចេញខ្យល់ក្រោយញ៉ាំបាយ ធម្មតាឬទេ មនុស្សមានសុខភាពល្អបញ្ចេញខ្យល់ប៉ុន្មានដងក្នុងមួយថ្ងៃ
ការសិក្សាមួយនៅអាមេរិកឆ្នាំ 1996 បានរាប់ថា មនុស្សបញ្ចេញខ្យល់ប៉ុន្មានដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មនុស្សមានសុខភាពល្អ 25 នាក់ញ៉ាំអាហារធម្មតារយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ហើយបញ្ចេញខ្យល់ជាមធ្យម 10 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកស្រាវជ្រាវកំណត់ព្រំដែនខាងលើនៃភាពធម្មតាត្រឹម 20 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយភេទ និងអាយុមិនប៉ះពាល់ដល់ចំនួននេះទេ។
បរិមាណខ្យល់ត្រូវបានវាស់នៅប្រទេសអង់គ្លេស។ ក្នុងការពិសោធតូចមួយឆ្នាំ 1991 អ្នកស្ម័គ្រចិត្តមានសុខភាពល្អ 10 នាក់ បញ្ចេញខ្យល់ពី 476 ទៅ 1491 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ ជាធម្មតាប្រហែល 705។ ក្រោយញ៉ាំអាហារ ខ្យល់ចេញច្រើនជាងពេលផ្សេង ហើយពេលគេង ខ្យល់ចេញយឺតជាងពេលថ្ងៃ។
ការពិសោធនេះតូច ហើយលេខរបស់វាមិនមែនជាកម្រិតធម្មតាសម្រាប់គ្រប់គ្នាទេ។ ប៉ុន្តែវាបង្ហាញរឿងសំខាន់ គឺការបញ្ចេញខ្យល់ក្រោយញ៉ាំអាហារកើតមានចំពោះមនុស្សមានសុខភាពល្អ ហើយជាផ្នែកធម្មតានៃការរំលាយអាហារ។
ទន្ទឹមនឹងនោះ ក្នុងពោះវៀនផ្ទាល់មានខ្យល់មិនច្រើនទេ។ លើរូបស្កេន CT របស់មនុស្សមានសុខភាពល្អ 37 នាក់ ក្នុងពោះវៀនជាធម្មតាមានខ្យល់ប្រហែល 95 មីលីលីត្រ តិចជាងពាក់កណ្តាលកែវទឹកធម្មតា។
ដូច្នេះ ការបញ្ចេញខ្យល់ក្រោយញ៉ាំអាហារ ដោយខ្លួនវាមិនមែនជាហេតុត្រូវព្រួយបារម្ភទេ។ សញ្ញាដែលពិតជាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ យើងនឹងប្រាប់នៅចុងអត្ថបទ។
03ទេវកថា
អ្វីដែលគេនិយាយពីការហើមពោះ និងខ្យល់ ហើយអ្វីដែលដឹងពិតប្រាកដ
- ទេវកថា
ពោះប៉ោង មានន័យថាមានខ្យល់ច្រើន
ការពិតពេលហើមពោះ ពោះពិតជាធំឡើងមែន មិនមែនស្រមៃទេ។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើននៃមន្ទីរពេទ្យនៅបាសេឡូណា ការធំឡើងនៃពោះមិនអាចពន្យល់ដោយខ្យល់លើសបានទេ។ ហេតុអ្វីបែបនេះ យើងនឹងពន្យល់ខាងក្រោម។
ប្រភព 06 - ទេវកថា
បើបញ្ចេញខ្យល់ក្រោយញ៉ាំអាហារ មានន័យថាពោះវៀនមានបញ្ហា
ការពិតការបញ្ចេញខ្យល់ក្រោយញ៉ាំអាហារ កើតមានចំពោះមនុស្សមានសុខភាពល្អដែរ។ ដូចយើងបានសរសេរខាងលើ ជាមធ្យមមនុស្សបញ្ចេញខ្យល់ 10 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយអ្នកស្រាវជ្រាវកំណត់ព្រំដែនខាងលើនៃភាពធម្មតាត្រឹម 20។
ប្រភព 03 
មើលប្រូបាយអូទិក- ទេវកថា
ប្រូបាយអូទិកធ្វើឱ្យបាត់ហើមពោះចំពោះគ្រប់គ្នា
ការពិតការពិសោធមួយនៅអាមេរិកបានជ្រើសរើសមនុស្ស 302 នាក់ ដែលហើមពោះយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែមិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ ការហើមពោះបានថយចុះ ទាំងចំពោះអ្នកដែលញ៉ាំប្រូបាយអូទិកជាក់លាក់មួយ (ពូជ B. infantis 35624) និងចំពោះអ្នកដែលទទួលសារធាតុគ្មានប្រសិទ្ធភាព (placebo) ហើយកម្រិតធ្ងន់នៃអាការៈនៅចុងបញ្ចប់មិនខុសគ្នាទេ។ អ្នកដែលញ៉ាំប្រូបាយអូទិក មានថ្ងៃដែលមិនហើមពោះច្រើនជាង។
ប្រភព 11 - ទេវកថា
មានខ្យល់ដោយសារប្រូបាយអូទិក មានន័យថារាងកាយកំពុងសម្អាតខ្លួន
ការពិតប្រភពដែលយើងបានពិនិត្យ មិនមាននិយាយពីការសម្អាតរាងកាយទេ។ ចំពោះខ្យល់ មជ្ឈមណ្ឌលជាតិសហរដ្ឋអាមេរិកផ្នែកសុខភាពបំពេញបន្ថែម និងសមាហរណកម្ម (NCCIH) មិនសរសេរពីបាក់តេរីខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែសរសេរពីព្រីបាយអូទិក ពោលគឺអាហាររបស់បាក់តេរីល្អ។ ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ លើសពី 20 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ព្រីបាយអូទិកអាចបង្កខ្យល់ និងហើមពោះ។ ហើយព្រីបាយអូទិកប្រភេទអ៊ីនុយលីន បានធ្វើឱ្យខ្យល់កាន់តែច្រើនចំពោះអ្នកមានរោគសញ្ញាពោះវៀនរំខាន (IBS)។ IBS ត្រូវបានចាត់ជាបញ្ហាមុខងារពោះវៀន ហើយគ្រូពេទ្យជាអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ប្រភព 12
បើអ្នកកំពុងចាប់អារម្មណ៍នឹងប្រូបាយអូទិក សូមមើលទំព័រប្រូបាយអូទិកក្នុងកាតាឡុក នៅទីនោះមានគ្រឿងផ្សំ និងការពិពណ៌នារបស់វា។
មើលប្រូបាយអូទិក04សាច់ដុំដ្យាហ្វ្រាម
ហេតុអ្វីពោះហើមក្រោយញ៉ាំអាហារ ទោះខ្យល់មិនច្រើន
ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះ បានរកឃើញដោយគ្រូពេទ្យមន្ទីរពេទ្យ Vall d’Hebron នៅបាសេឡូណា ដែលយើងបានចាប់ផ្តើមអត្ថបទជាមួយការពិសោធរបស់ពួកគេ។ ពួកគេបានប្រមូលទិន្នន័យអ្នកជំងឺ 139 នាក់ ដែលមានការហើមពោះមើលឃើញ ពោលគឺពោះធំឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានពិនិត្យពីរដង ពេលធម្មតា និងពេលមានអាការៈ ហើយខ្សែម៉ែត្របានបញ្ជាក់ថាពោះធំឡើងពិតមែនចំពោះ 138 នាក់។
ជាដំបូង គ្រូពេទ្យពិនិត្យខ្យល់។ ពួកគេបានស្កេន CT ឱ្យអ្នកជំងឺ 104 នាក់ ហើយចំពោះ 99 នាក់ បរិមាណខ្យល់ក្នុងពោះវៀនខុសពីធម្មតាមិនលើសពី 300 មីលីលីត្រ។ ខ្យល់ច្រើនជាងធម្មតាមានតែចំពោះប្រាំនាក់ ប៉ុន្តែចំពោះពួកគេ សាច់ដុំដ្យាហ្វ្រាមក៏ធ្លាក់ចុះដែរ។
ផ្ទុយទៅវិញ ចំពោះភាគច្រើន ការងាររបស់សាច់ដុំដ្យាហ្វ្រាមបានផ្លាស់ប្តូរ។ តាមស្កេន CT វាធ្លាក់ចុះចំពោះ 82 នាក់ក្នុងចំណោម 103 នាក់ ហើយតាមការកត់ត្រាសកម្មភាពសាច់ដុំ ការកន្ត្រាក់របស់វាត្រូវបានរកឃើញចំពោះ 34 នាក់ក្នុងចំណោម 35 នាក់។ ពេលសាច់ដុំដ្យាហ្វ្រាមធ្លាក់ចុះ អ្វីៗក្នុងពោះត្រូវរៀបចំទីតាំងឡើងវិញ ហើយជញ្ជាំងពោះរុញប៉ោងទៅមុខ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវគឺសាមញ្ញ។ ពោះរបស់អ្នកជំងឺទាំងនេះពិតជាធំឡើងមែន ប៉ុន្តែចំពោះភាគច្រើន មូលហេតុមិនមែនជាខ្យល់លើសទេ។
យ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្យល់លើសក៏កើតមានដែរ។ ក្នុងការសិក្សាមួយទៀតរបស់គ្រូពេទ្យក្រុមដដែល ប្រហែលមួយភាគបួននៃអ្នកជំងឺ មានខ្យល់ច្រើនជាងធម្មតា ឬខ្យល់ស្ថិតនៅទីតាំងខុសធម្មតា ពេលហើមពោះ ឬក្រោយញ៉ាំអាហារដែលបង្កខ្យល់។ ដូច្នេះមិនអាចទុកខ្យល់ចោលទាំងស្រុងបានទេ។ សេវាសុខាភិបាលជាតិអង់គ្លេស NHS ចាត់ទុកខ្យល់ច្រើនក្នុងពោះវៀន ជាមូលហេតុញឹកញាប់ជាងគេនៃការហើមពោះ។ ចំណែកគ្រូពេទ្យបាសេឡូណា បានស្កេន CT ឱ្យមនុស្សដែលមានអាការៈពោះធំឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
សមាគមរោគប្រព័ន្ធរំលាយអាហារអាមេរិក (AGA) សរសេរក្នុងអត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញស្តីពីការហើមពោះថា ពេលសាច់ដុំពោះ និងសាច់ដុំដ្យាហ្វ្រាមធ្វើការខុសចង្វាក់បែបនេះ វិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីដែលគេប្រើ គឺការដកដង្ហើមដោយសាច់ដុំដ្យាហ្វ្រាម ពោលគឺលំហាត់ដកដង្ហើមពិសេស។ គ្រូពេទ្យជាអ្នកជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល។
05ការឡើងជូរ
អាហារអ្វីធ្វើឱ្យហើមពោះ ហើយខ្យល់ក្នុងពោះវៀនមកពីណា
ខ្យល់ដែលកើតឡើងពិតប្រាកដ ភាគច្រើនបង្កើតដោយបាក់តេរីក្នុងពោះវៀន។ ក្នុងការពិសោធដដែលនៅអង់គ្លេសឆ្នាំ 1991 អ្នកស្រាវជ្រាវសន្និដ្ឋានថា ខ្យល់ភាគច្រើនមកពីបាក់តេរីដែលធ្វើឱ្យកាកសំណល់អាហារឡើងជូរ។ ពេលអ្នកស្ម័គ្រចិត្តញ៉ាំអាហារគ្មានជាតិសរសៃរយៈពេលពីរថ្ងៃ ខ្យល់ដែលចេញក្នុងមួយថ្ងៃជាធម្មតាមានប្រហែល 214 មីលីលីត្រ ជំនួសឱ្យ 705 ពីមុន។
បរិមាណខ្យល់ក៏អាស្រ័យលើបាក់តេរីខ្លួនឯងដែរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៃការសិក្សាអាមេរិកឆ្នាំ 1996 ពន្យល់ភាពខុសគ្នារវាងមនុស្សថា បាក់តេរីរបស់មនុស្សម្នាក់ៗបង្កើតខ្យល់ខុសគ្នា ពីអាហារដែលឡើងជូរដូចគ្នា។ ឡាក់ទុយឡូស គឺជាស្ករដែលពោះវៀនមិនស្រូបយក។ ពេលអ្នកចូលរួមញ៉ាំវា 10 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ពួកគេបញ្ចេញខ្យល់ជាមធ្យម 19 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ជំនួសឱ្យ 10 ដង។
គ្រូពេទ្យហៅស្ករដែលអាចឡើងជូររួមគ្នាថា FODMAP។ នេះជាអក្សរកាត់ភាសាអង់គ្លេស សំដៅលើអូលីហ្គោសាការីត ឌីសាការីត ម៉ូណូសាការីត និងប៉ូលីអុល ដែលអាចឡើងជូរ ពោលគឺស្ករប្រភេទផ្សេងៗ។
គ្រូពេទ្យអេស្ប៉ាញពីដើមអត្ថបទ បានពិនិត្យអាហារខ្លួនឯងផងដែរ។ ពួកគេឱ្យបាក់តេរីពោះវៀនមនុស្សក្នុងបំពង់សាកល្បង ទទួលសាឡាត់ សណ្តែក និងសាច់។ ពីសាឡាត់ បាក់តេរីបង្កើតខ្យល់ប្រហែលស្មើនឹងពីសាច់ ហើយតិចជាងពីសណ្តែក 78%។ នេះជាការពិសោធក្នុងបំពង់សាកល្បង ហើយយើងមិនយកលទ្ធផលទៅអនុវត្តលើមនុស្សដោយផ្ទាល់ទេ។
NHS របស់អង់គ្លេសចាត់ទុកបន្លែខ្លះ ភេសជ្ជៈមានហ្គាស និងខ្យល់ដែលមនុស្សលេបពេលញ៉ាំអាហារ ជាមូលហេតុនៃខ្យល់។ ក្នុងការវាស់នៅហូឡង់លើអ្នកស្ម័គ្រចិត្តមានសុខភាពល្អ 20 នាក់ រាល់ពេលលេប ខ្យល់ចូលទៅក្នុងក្រពះ ហើយបើលេបកាន់តែញឹក ពពុះខ្យល់ក្នុងក្រពះក្រោយញ៉ាំអាហារកាន់តែធំ។
ក្នុងការពិសោធនៅជប៉ុន ស្ត្រីវ័យក្មេងមានសុខភាពល្អ 19 នាក់ ផឹកទឹកធម្មតា ឬទឹកមានហ្គាសម្តង 250 មីលីលីត្រ ហើយក្រោយផឹកទឹកមានហ្គាស អារម្មណ៍ឆ្អែតតឹងពោះខ្លាំងជាងក្រោយផឹកទឹកធម្មតា។
អំពីបាក់តេរីពោះវៀន និងប្រូបាយអូទិក យើងនឹងនិយាយខាងក្រោម។ ចំណែកគ្រឿងផ្សំទាំងអស់របស់ប្រូបាយអូទិកក្នុងកាតាឡុក ចាប់ពីបាក់តេរីឡាក់ទិក និងព្រីបាយអូទិក រហូតដល់ខ្ញី និងឫសផ្អែម (licorice) មាននៅលើទំព័ររបស់វា។
មើលប្រូបាយអូទិក06ការជជែកវែកញែក
តើប្រូបាយអូទិកជួយពេលហើមពោះបានទេ ហើយហេតុអ្វីគ្រូពេទ្យនៅជជែកគ្នា
តាមនិយមន័យរបស់សមាគមវិទ្យាសាស្ត្រអន្តរជាតិ ISAPP ប្រូបាយអូទិក គឺជាអតិសុខុមប្រាណរស់ ដែលនៅពេលទទួលបានក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ ផ្តល់ផលល្អដល់សុខភាព។ ចំណែកសំណួរថា តើវាជួយពេលហើមពោះបានឬទេ សមាគមគ្រូពេទ្យនាពេលបច្ចុប្បន្នឆ្លើយខុសៗគ្នា។
អង្គការពិភពលោកផ្នែករោគប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (WGO) សរសេរក្នុងការណែនាំឆ្នាំ 2023 ថា ការថយចុះនៃការហើមពោះ និងខ្យល់ពេលប្រើប្រូបាយអូទិក ត្រូវបានរកឃើញជាប្រចាំក្នុងការសិក្សាដែលបានបោះពុម្ព។
សមាគមរោគប្រព័ន្ធរំលាយអាហារអាមេរិក (AGA) ក្នុងអត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2023 ណែនាំមិនឱ្យប្រើប្រូបាយអូទិក ដើម្បីដោះស្រាយការហើមពោះ និងពោះតឹងណែន។ នេះជាមតិអ្នកជំនាញ មិនមែនជាសេចក្តីសន្និដ្ឋានពីការប្រមូលផ្តុំការពិសោធទេ។ មហាវិទ្យាល័យរោគប្រព័ន្ធរំលាយអាហារអាមេរិក (ACG) ក៏ណែនាំមិនឱ្យប្រើប្រូបាយអូទិក ចំពោះរោគសញ្ញាទូទៅនៃរោគសញ្ញាពោះវៀនរំខាន (IBS) ដែរ។
ហេតុអ្វីអ្នកជំនាញមានមតិខុសគ្នា ឃើញច្បាស់ក្នុងអត្ថបទពិនិត្យបច្ចេកទេសរបស់ AGA ឆ្នាំ 2020។ ក្នុងការពិសោធ 55 លើ IBS មានអ្នកជំងឺ 5301 នាក់ ហើយគេបានសាកល្បងប្រូបាយអូទិក ឬល្បាយរបស់វា 44 ប្រភេទផ្សេងគ្នា។ ចំពោះប្រូបាយអូទិកភាគច្រើន ភស្តុតាងទាំងអស់មកពីការពិសោធតែមួយ។ អ្នកនិពន្ធសរសេរថា គ្មានពូជណាមួយត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងតឹងរ៉ឹងគ្រប់គ្រាន់ទេ ប៉ុន្តែក៏មិនអាចបដិសេធផលល្អដែលអាចមានបានដែរ។
ការប្រមូលផ្តុំការពិសោធធំៗ ក៏និយាយដូចគ្នា។ ក្នុងការប្រមូលផ្តុំការពិសោធ 82 លើអ្នកជំងឺ IBS 10,332 នាក់ ទំនុកចិត្តលើផលល្អនៃល្បាយប្រូបាយអូទិក និងពូជ Bacillus ចំពោះការហើមពោះ ត្រូវបានវាយតម្លៃថាទាបណាស់។ អត្ថបទពិនិត្យលើការប្រមូលផ្តុំបែបនេះ 27 លើ IBS បានរកឃើញឥទ្ធិពលតិចតួច ឬមិនទៀងទាត់ចំពោះការហើមពោះ ហើយផលមិនចង់បានមានប្រហែលស្មើនឹង placebo។
នៅមានមូលហេតុមួយទៀតនៃការជជែកវែកញែក។ ការណែនាំរបស់ AGA សរសេរថា ទោះក្នុងប្រភេទតែមួយ ពូជខុសគ្នាអាចមានឥទ្ធិពលខុសគ្នាស្រឡះ ហើយ WGO ស្នើមិនឱ្យបញ្ចូលទិន្នន័យពូជខុសៗគ្នាចូលគ្នាដោយគ្មានហេតុផល។ លទ្ធផលនៃប្រូបាយអូទិកមួយ មិនត្រូវយកទៅប្រើសម្រាប់មួយទៀតទេ។
វិទ្យាស្ថាន NICE របស់អង់គ្លេស ក្នុងការណែនាំស្តីពី IBS ណែនាំអ្នកដែលសម្រេចចិត្តសាកប្រូបាយអូទិក ឱ្យប្រើវាយ៉ាងហោចណាស់ 4 សប្តាហ៍ តាមដានឥទ្ធិពល និងគោរពកម្រិតដែលអ្នកផលិតណែនាំ។
07គួរធ្វើអ្វី
គួរធ្វើអ្វី បើហើមពោះក្រោយញ៉ាំអាហារ
ញ៉ាំឱ្យទៀងពេល និងកុំប្រញាប់
វិទ្យាស្ថាន NICE របស់អង់គ្លេស ណែនាំអ្នកមាន IBS ឱ្យញ៉ាំទៀងពេល កុំប្រញាប់ កុំរំលងពេលញ៉ាំ ហើយកុំទុកចន្លោះយូរពេករវាងពេលញ៉ាំ។
ទំពារដោយបិទមាត់
នេះជាការណែនាំរបស់ NHS អង់គ្លេស ដើម្បីកុំឱ្យលេបខ្យល់។
ញ៉ាំញឹកជាងមុន តែម្តងតិចៗ
NHS ណែនាំឱ្យញ៉ាំញឹកជាងមុនជាចំណែកតូចៗ ជំនួសចំណែកធំ។ នៅតុជប់លៀង រឿងនេះងាយភ្លេចណាស់។
ផឹកភេសជ្ជៈមានហ្គាសឱ្យតិច
NHS ចាត់ទុកភេសជ្ជៈមានហ្គាស ជាមូលហេតុមួយនៃខ្យល់ ហើយ NICE ណែនាំឱ្យផឹកភេសជ្ជៈមានហ្គាស និងគ្រឿងស្រវឹងឱ្យតិច។
បន្ថែមស្រូវអូត
តាម NICE មនុស្សដែលមានខ្យល់ និងហើមពោះ អាចសមនឹងស្រូវអូត ដូចជាបបរ ឬស្រូវអូតសម្ងួត និងគ្រាប់ flaxseed។
របបអាហារ FODMAP ទាប ធ្វើជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ
ក្នុងចំណោមរបបអាហារដែលបានសាកល្បងក្នុងការពិសោធលើសពីមួយ មានតែរបបអាហារ FODMAP ទាបប៉ុណ្ណោះ ដែលល្អជាងអាហារធម្មតាចំពោះការហើមពោះក្នុង IBS។ AGA យល់ថា របបអាហារនេះគួរធ្វើជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។
គ្រូពេទ្យនិយាយអ្វីខ្លះពីប្រូបាយអូទិក
គ្រូពេទ្យនៅជជែកគ្នាពីប្រូបាយអូទិក ហើយពូជនីមួយៗមានឥទ្ធិពលខុសគ្នា។ ចំពោះអ្នកមាន IBS ដែលសម្រេចចិត្តសាក NICE ណែនាំឱ្យប្រើប្រូបាយអូទិកយ៉ាងហោចណាស់ 4 សប្តាហ៍ ហើយតាមដានថាមានឥទ្ធិពលឬទេ។
ទំព័រប្រូបាយអូទិកក្នុងកាតាឡុក មានគ្រឿងផ្សំ និងការពិពណ៌នារបស់វា។ ក្នុងស្ទីកមានបាក់តេរីឡាក់ទិក 12 ប្រភេទ និងព្រីបាយអូទិក។
មើលប្រូបាយអូទិក08ប្រភព
អ្វីដែលប្រភពសរសេរពិតប្រាកដ
អ្នកចូលរួមជិត 18% រាយការណ៍ថាមានការហើមពោះ ពោលគឺមានអារម្មណ៍វាយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ក្នុងរយៈពេល 3 ខែចុងក្រោយ។ ស្ត្រីរាយការណ៍ពីការហើមពោះញឹកញាប់ជាងបុរសប្រហែលពីរដង។ ការវិភាគរួមមានមនុស្ស 51,425 នាក់ មកពី 26 ប្រទេស។
ផ្នែកគ្លីនិក គឺអ្នកជំងឺ 12 នាក់ ដែលត្អូញថាពោះប៉ោងក្រោយញ៉ាំសាឡាត់។ រង្វង់ពោះធំឡើង 35 ± 3 mm ដោយខ្យល់ក្នុងពោះវៀនធំមិនកើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (កើន 39 ± 4 ml)។ ការធំឡើងនៃពោះទាក់ទងនឹងការធ្លាក់ចុះនៃសាច់ដុំដ្យាហ្វ្រាម 7 ± 3 mm និងការរៀបចំទីតាំងឡើងវិញនៃអ្វីៗក្នុងពោះ ហើយបណ្តាលមកពីជញ្ជាំងពោះធ្វើការមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា។ ក្នុងបំពង់សាកល្បង បាក់តេរីបង្កើតខ្យល់ពីសាឡាត់ស្មើនឹងពីសាច់ ហើយតិចជាងពីសណ្តែក 78 ± 15%។
មនុស្សមានសុខភាពល្អ 25 នាក់ ញ៉ាំអាហារធម្មតាមួយសប្តាហ៍ បញ្ចេញខ្យល់ 10 ± 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ព្រំដែនខាងលើនៃភាពធម្មតា គឺ 20 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយឡាក់ទុយឡូស 10 g ក្នុងមួយថ្ងៃ ភាពញឹកញាប់កើនដល់ 19 ± 2.4 ដង។ ភេទ និងអាយុមិនប៉ះពាល់ទេ។ បាក់តេរីរបស់មនុស្សម្នាក់ៗបង្កើតខ្យល់ខុសគ្នា ពីបរិមាណអាហារឡើងជូរដូចគ្នា។
ចំពោះអ្នកស្ម័គ្រចិត្តមានសុខភាពល្អ 10 នាក់ បរិមាណខ្យល់ក្នុងមួយថ្ងៃគឺពី 476 ទៅ 1491 ml (មេដ្យាន 705 ml)។ ក្រោយញ៉ាំអាហារ ខ្យល់ចេញច្រើនជាង ហើយពេលគេងចេញយឺតជាងពេលថ្ងៃ។ ផ្នែកធំនៃបរិមាណធម្មតា មកពីខ្យល់នៃការឡើងជូរ។ អាហារគ្មានជាតិសរសៃរយៈពេល 48 ម៉ោង បានបន្ថយបរិមាណក្នុងមួយថ្ងៃមកត្រឹម 214 ml។
- មើលប្រូបាយអូទិក
ចំពោះមនុស្សមានសុខភាពល្អ 37 នាក់ ស្កេន CT បង្ហាញខ្យល់ក្នុងពោះវៀន 95 ml (ពី 71 ទៅ 141 ml)។ ពេលមានអាការៈហើមពោះ ឬក្រោយញ៉ាំអាហារដែលបង្កខ្យល់ ប្រហែលមួយភាគបួននៃអ្នកជំងឺ មានខ្យល់ច្រើនជាង និង/ឬខ្យល់ចែកចាយខុសធម្មតា។
អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យពេលធម្មតា និងពេលពោះធំឡើងមើលឃើញ។ រង្វង់ពោះកើនចំពោះ 138 នាក់ក្នុងចំណោម 139 នាក់។ តាមស្កេន CT ខ្យល់នៅក្នុងចន្លោះ ±300 ml ពីធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺ 99 នាក់ ហើយខ្ពស់ជាងនេះចំពោះ 5 នាក់ ដែលសាច់ដុំដ្យាហ្វ្រាមក៏ធ្លាក់ចុះដែរ។ ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដ្យាហ្វ្រាមត្រូវបានរកឃើញចំពោះ 34 នាក់ក្នុងចំណោម 35 នាក់ តាមការកត់ត្រាអគ្គិសនីសាច់ដុំ និងចំពោះ 82 នាក់ក្នុងចំណោម 103 នាក់ តាមស្កេន CT។ ការត្អូញត្អែរត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវត្ថុវិស័យ ហើយការកើនខ្យល់មិនពន្យល់ការធំឡើងនៃពោះដែលមើលឃើញទេ។
មិនគួរប្រើប្រូបាយអូទិក ដើម្បីដោះស្រាយការហើមពោះ និងពោះតឹងណែនទេ។ បើត្រូវការប្តូររបបអាហារ ឧទាហរណ៍ របបអាហារ FODMAP ទាប (អូលីហ្គោសាការីត ឌីសាការីត ម៉ូណូសាការីត និងប៉ូលីអុល ដែលអាចឡើងជូរ) គួរឱ្យអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភជាអ្នកដឹកនាំ។ ចំពោះការធ្វើការមិនស៊ីសង្វាក់គ្នារវាងពោះ និងសាច់ដុំដ្យាហ្វ្រាម គេប្រើការដកដង្ហើមដោយសាច់ដុំដ្យាហ្វ្រាម។ មិនបានធ្វើការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធទេ ហើយការណែនាំមិនមានការវាយតម្លៃគុណភាពភស្តុតាងជាផ្លូវការទេ។
តាម NHS មូលហេតុញឹកញាប់ជាងគេនៃការហើមពោះ គឺខ្យល់ច្រើនក្នុងពោះវៀន ដែលអាចបង្កដោយបន្លែខ្លះ ភេសជ្ជៈមានហ្គាស ឬខ្យល់ដែលលេបពេលញ៉ាំអាហារ។ ទំពារដោយបិទមាត់ ញ៉ាំញឹកជាងមុនតែម្តងតិចៗ។ ទៅជួបគ្រូពេទ្យ បើពេលហើមពោះ ទម្ងន់ស្រកដោយមិនចង់ ឬមានឈាមក្នុងលាមក។ ការហើមពោះដែលមិនបាត់ ពេលខ្លះអាចជាសញ្ញានៃរឿងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។
- មើលប្រូបាយអូទិក
ចំពោះអ្នកស្ម័គ្រចិត្តមានសុខភាពល្អ 20 នាក់ រាល់ពេលលេប មានខ្យល់មួយចំនួនចូលក្នុងក្រពះ។ ភាពញឹកញាប់នៃការលេបខ្យល់ ទាក់ទងនឹងទំហំពពុះខ្យល់ក្នុងក្រពះក្រោយញ៉ាំអាហារ។
ស្ត្រីវ័យក្មេងមានសុខភាពល្អ 19 នាក់ ផឹកទឹកធម្មតា ឬទឹកមានហ្គាសម្តង 250 ml។ ក្រោយផឹកទឹកមានហ្គាស ពិន្ទុអារម្មណ៍ឆ្អែតតឹងពោះខ្ពស់ជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
មនុស្ស 302 នាក់ ដែលមិនស្រួលពោះ និងហើមពោះយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ហើយមិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងរយៈពេល 12 ខែចុងក្រោយ។ ក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ ពិន្ទុនៃការមិនស្រួលពោះ និងការហើមពោះបានប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ក្នុងក្រុមទាំងពីរ។ កម្រិតធ្ងន់នៅចុងបញ្ចប់មិនខុសគ្នា រវាងប្រូបាយអូទិក B. infantis 35624 និង placebo។ ក្រុមប្រូបាយអូទិកមានថ្ងៃដែលមិនហើមពោះច្រើនជាង។
ព្រីបាយអូទិកក្នុងកម្រិតខ្ពស់ (លើសពី 20 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ) អាចបង្កខ្យល់ ហើមពោះ ឈឺពោះ រមួលពោះ និងរាគ។ ព្រីបាយអូទិកប្រភេទអ៊ីនុយលីន បានធ្វើឱ្យខ្យល់កាន់តែច្រើនចំពោះអ្នកមាន IBS។ ការណែនាំគ្លីនិករបស់មហាវិទ្យាល័យរោគប្រព័ន្ធរំលាយអាហារអាមេរិក ណែនាំមិនឱ្យប្រើប្រូបាយអូទិក ដើម្បីដោះស្រាយរោគសញ្ញាទូទៅនៃ IBS។ ផលល្អមិនទាន់បញ្ជាក់ច្បាស់ទេ ហើយប្រូបាយអូទិកទាំងអស់មិនមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាទេ។
- មើលប្រូបាយអូទិក
ព្រីបាយអូទិក គឺជាសារធាតុដែលអតិសុខុមប្រាណក្នុងរាងកាយជ្រើសរើសប្រើ ហើយផ្តល់ផលល្អដល់សុខភាព។
ប្រូបាយអូទិក គឺជាអតិសុខុមប្រាណរស់ ដែលនៅពេលទទួលបានក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ ផ្តល់ផលល្អដល់សុខភាពរបស់អ្នកទទួល។
ការថយចុះនៃការហើមពោះ និងខ្យល់ពេលប្រើប្រូបាយអូទិក ត្រូវបានហៅថាជាការរកឃើញជាប្រចាំនៃការសិក្សាដែលបានបោះពុម្ព។ ឥទ្ធិពលនៃពូជជាក់លាក់លើរោគសញ្ញា IBS បង្ហាញក្នុងតារាង។ មិនគួរបញ្ចូលទិន្នន័យពូជខុសៗគ្នាចូលគ្នា ដោយគ្មានហេតុផលអំពីយន្តការរួមទេ។
ក្នុងការពិសោធ 55 លើ IBS មានអ្នកជំងឺ 5301 នាក់។ គេបានសាកល្បងប្រភេទ ពូជ ឬល្បាយប្រូបាយអូទិក 44 ផ្សេងគ្នា ដូច្នេះចំពោះប្រូបាយអូទិកភាគច្រើន ភស្តុតាងទាំងអស់មកពីការពិសោធតែមួយ។ គ្មានពូជ ឬល្បាយណាមួយត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងតឹងរ៉ឹងគ្រប់គ្រាន់ទេ ប៉ុន្តែក៏មិនអាចបដិសេធផលល្អដែលអាចមានបានដែរ។
- មើលប្រូបាយអូទិក
ទោះក្នុងប្រភេទតែមួយ ពូជខុសគ្នាអាចមានឥទ្ធិពលខុសគ្នាស្រឡះ។
ការពិសោធ 82 អ្នកជំងឺ 10,332 នាក់។ ចំពោះការហើមពោះ និងពោះតឹងណែន ទំនុកចិត្តលើផលល្អនៃល្បាយប្រូបាយអូទិក និងពូជ Bacillus ទាបណាស់។
ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ 27។ ប្រូបាយអូទិកទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលតិចតួច ឬមិនទៀងទាត់ចំពោះការហើមពោះ។ ផលមិនចង់បានមានប្រហែលស្មើនឹង placebo។
ញ៉ាំឱ្យទៀងពេល និងកុំប្រញាប់ កុំរំលងពេលញ៉ាំ ហើយកុំទុកចន្លោះយូរពេក។ ផឹកគ្រឿងស្រវឹង និងភេសជ្ជៈមានហ្គាសឱ្យតិច។ ស្រូវអូត និងគ្រាប់ flaxseed អាចជួយមនុស្សដែលមានខ្យល់ និងហើមពោះ។ ចំពោះអ្នកមាន IBS ដែលសម្រេចចិត្តសាកប្រូបាយអូទិក គេណែនាំឱ្យប្រើយ៉ាងហោចណាស់ 4 សប្តាហ៍ តាមដានឥទ្ធិពល ក្នុងកម្រិតដែលអ្នកផលិតណែនាំ។
- មើលប្រូបាយអូទិក
ការពិសោធ 28 អ្នកជំងឺ IBS 2338 នាក់ របបអាហារ 11។ ចំពោះការហើមពោះ និងពោះធំឡើង បើយកតែរបបអាហារដែលបានសិក្សាក្នុងការពិសោធលើសពីមួយ មានតែរបបអាហារ FODMAP ទាបប៉ុណ្ណោះដែលល្អជាងអាហារធម្មតា (ការពិសោធ 23)។
ត្រូវពិនិត្យ បើស្ត្រីរាយការណ៍ពីការធំឡើងនៃពោះជាប់ជានិច្ច ឬញឹកញាប់ (ដែលគេតែងហៅថាហើមពោះ) ជាពិសេសលើសពី 12 ដងក្នុងមួយខែ ជាពិសេសបើនាងមានអាយុ 50 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។
09ផលិតផល
ប្រូបាយអូទិកក្នុងកាតាឡុក
R00164អាតូមីប្រូបាយអូទិក 10+
បាក់តេរីឡាក់ទិក 12 ប្រភេទ និងព្រីបាយអូទិក ក្នុងកញ្ចប់ស្ទីកងាយស្រួល។ សូមមើលគ្រឿងផ្សំលើកញ្ចប់។
អាហារសុខភាព។ មិនមែនជាថ្នាំទេ
ការពិពណ៌នាពីទំព័រផលិតផលនៅ atomy.ru
មើលបន្ថែម
10ការចុះឈ្មោះ
ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តទិញ សូមជ្រើសរើសប្រទេសដែលអ្នករស់នៅ
ការចុះឈ្មោះ និងការទិញធ្វើនៅគេហទំព័រ Atomy។ យើងមិនលក់ផលិតផលទេ ហើយ Yandex Metrica រាប់ការចូលមើល លុះត្រាតែអ្នកយល់ព្រម។