Дамкунии шикам баъди хӯрок бе гази зиёдатӣ ҳам мешавад. Таҳлил мекунем, ки чаро шикам дам мекунад ва оё пробиотикҳо ёрӣ медиҳанд

Қариб 18 %-и иштирокчиён дар бораи дамкунии шикам хабар доданд, яъне онро дар 3 моҳи охир ақаллан ҳафтае як бор ҳис кардаанд; занон дар бораи дамкунӣ тақрибан ду баробар бештар аз мардон хабар доданд. Ба таҳлил 51 425 нафар аз 26 кишвар дохил шуданд.

Қисми клиникӣ — 12 беморе, ки шикоят доранд, ки баъди салат шикамашон варам мекунад. Даври шикам бе афзоиши аҳамиятноки газ дар рӯдаи ғафс 35 ± 3 мм афзуд (афзоиш 39 ± 4 мл); калоншавии шикам бо поён фаромадани диафрагма ба 7 ± 3 мм ва аз нав тақсим шудани узвҳои одатии шикам алоқаманд аст ва аз кори номувофиқи деворҳои шикам ба вуҷуд меояд. Дар пробирка бактерияҳо аз салат ҳамон қадар газ сохтанд, ки аз гӯшт, ва 78 ± 15 % камтар аз лӯбиё.

Аз 25 нафар одами солим дар хӯроки одатӣ як ҳафта газ 10 ± 1 маротиба дар рӯз мебаромад, ҳадди болоии меъёр 20 маротиба дар рӯз аст. Бо 10 г лактулоза дар рӯз басомад то 19 ± 2,4 маротиба афзуд. Ҷинс ва синну сол таъсир надоштанд; бактерияҳои одамони гуногун аз ҳамон як миқдори хӯроки туршшаванда миқдори гуногуни газ месозанд.

Дар 10 ихтиёрии солим ҳаҷми шабонарӯзии газ аз 476 то 1491 мл буд (медиана 705 мл); баъди хӯрок газ бештар хориҷ мешуд, дар хоб назар ба рӯз сусттар. Қисми асосии ҳаҷми муқаррариро газҳои туршшавӣ медиҳанд; хӯроки бе нахи ғизоӣ дар давоми 48 соат ҳаҷми шабонарӯзиро то 214 мл кам кард.

Дар 37 нафар одами солим дар КТ дар рӯда 95 мл газ буд (аз 71 то 141 мл). Ҳангоми хуруҷи дамкунӣ ё баъди хӯроки газовар тақрибан дар чоряки беморон газ бештар буд ва/ё ғайриодӣ тақсим шуда буд.

Беморонро дар ҳолати оддӣ ва ҳангоми хуруҷи калоншавии намоёни шикам муоина карданд. Давр дар 138 нафар аз 139 афзуд; дар КТ газ дар 99 бемор дар доираи ±300 мл аз ҳолати одатӣ ва дар 5 нафар баландтар буд, ки дар онҳо ҳам диафрагма поён мефаромад. Кашишхӯрии диафрагма аз рӯи электромиография дар 34 нафар аз 35 ва аз рӯи КТ дар 82 нафар аз 103 ёфт шуд. Шикоят ба таври объективӣ тасдиқ мешавад, вале афзоиши газ калоншавии намоёни шикамро шарҳ намедиҳад.

Пробиотикҳоро барои табобати дамкунӣ ва таранг шудани шикам истифода набояд бурд. Агар тағйири ғизо лозим бошад, масалан парҳез бо FODMAP-и кам (олигосахаридҳо, дисахаридҳо, моносахаридҳо ва полиолҳои туршшаванда), онро беҳтар аст парҳезшинос роҳбарӣ кунад. Ҳангоми диссинергияи абдоминофреникӣ нафаскашии диафрагмавиро истифода мебаранд. Баррасиҳои мунтазам гузаронида нашудаанд, маслиҳатҳо арзёбии расмии сифати далелҳоро надоранд.

Сабаби аз ҳама маъмули дамкунии шикам, тибқи NHS, гази бисёр дар рӯда аст; онро баъзе сабзавот ва нӯшокиҳои газдор ё ҳавое, ки ҳангоми хӯрдан фурӯ бурда шудааст, ба вуҷуд оварда метавонанд. Бо даҳони пӯшида хоидан, зудтар ва камтар хӯрдан. Агар ҳангоми дамкунӣ вазн беихтиёр кам шавад ё дар наҷосат хун бошад, ба духтур рафтан; дамкунии шикам, ки намегузарад, баъзан нишонаи чизи ҷиддитар мешавад.

Дар 20 ихтиёрии солим бо ҳар фурӯбарӣ ба меъда каме ҳаво медаромад; басомади фурӯбарии ҳаво бо андозаи футури ҳавоӣ дар меъда баъди хӯрок алоқаманд буд.

19 зани ҷавони солим 250 мл оби оддӣ ё газдор нӯшиданд; баъди оби газдор баҳоҳои пуршавӣ ба таври назаррас баландтар буданд.

302 нафар бо нороҳатӣ ва дамкунии шикам на камтар аз 2 бор дар ҳафта, ки дар 12 моҳи охир ба духтур муроҷиат накарда буданд. Дар 4 ҳафта холҳои нороҳатӣ ва дамкунӣ дар ҳарду гурӯҳ ба таври назаррас беҳтар шуданд; вазнинӣ дар охир байни пробиотики B. infantis 35624 ва плацебо фарқ надошт; дар гурӯҳи пробиотик рӯзҳои бе дамкунӣ бештар буданд.

Пребиотикҳо дар миқдори калон (зиёда аз 20 грамм дар рӯз барои калонсол) метавонанд газ, дамкунии шикам, дарди шикам, спазмҳо ва ишҳол ба вуҷуд оранд; пребиотикҳои навъи инулин дар одамони гирифтори СРА газро зиёд мекарданд. Тавсияҳои клиникии Коллеҷи гастроэнтерологияи Амрико маслиҳат медиҳанд, ки пробиотикҳо барои табобати аломатҳои умумии СРА истифода нашаванд; фоида пурра исбот нашудааст ва на ҳамаи пробиотикҳо якхела таъсир мекунанд.

Пребиотик — моддаест, ки микроорганизмҳои соҳиб онро интихобан истифода мебаранд ва он ба саломатӣ фоида меорад.

Пробиотикҳо микроорганизмҳои зиндаанд, ки ҳангоми ворид шудан дар миқдори кофӣ ба саломатии соҳиб фоида меоранд.

Кам шудани дамкунии шикам ва газ ҳангоми табобат бо пробиотикҳо бозёфти доимии тадқиқотҳои нашршуда номида шудааст; таъсири штаммҳои мушаххас ба аломатҳои СРА дар ҷадвалҳо нишон дода шудааст; маълумот дар бораи штаммҳои гуногунро бе асоснок кардани механизми умумӣ якҷоя кардан лозим нест.

Дар 55 озмоиш оид ба СРА 5301 бемор иштирок кард; 44 намуд, штамм ё омехтаи гуногуни пробиотикҳо санҷида шуд, аз ин рӯ дар аксари пробиотикҳо ҳамаи далелҳо ба як озмоиш меоянд. Ҳеҷ як штамм ё омехта ба қадри кофӣ ҷиддӣ омӯхта нашудааст, вале фоидаи эҳтимолиро истисно кардан мумкин нест.

Дар дохили як намуд штаммҳои гуногун метавонанд тамоман гуногун таъсир кунанд.

82 озмоиш, 10 332 бемор. Оид ба дамкунӣ ва таранг шудани шикам боварӣ ба фоидаи омехтаҳои пробиотикҳо ва штаммҳои Bacillus хеле паст аст.

27 баррасии мунтазам: пробиотикҳо бо таъсири хурд ё ноустувор ба дамкунии шикам алоқаманданд; ҳодисаҳои номатлуб ҳамон қадаранд, ки бо плацебо.

Мунтазам хӯрок хӯред ва шитоб накунед, хӯрокхӯриро нагузаронед ва танаффусҳои дароз накунед. Машрубот ва нӯшокиҳои газдорро камтар нӯшед. Ба одамони дорои газ ва дамкунии шикам ҷави дусар ва тухми зағир метавонанд ёрӣ диҳанд. Ба одамони гирифтори СРА, ки қарор доданд пробиотикҳоро озмоянд, маслиҳат медиҳанд, ки маҳсулотро на камтар аз 4 ҳафта бо назорати таъсир ва дар вояи тавсиякардаи истеҳсолкунанда истеъмол кунанд.

28 озмоиш, 2338 бемори СРА, 11 парҳез. Оид ба дамкунӣ ва калоншавии шикам, агар танҳо парҳезҳои дар зиёда аз як озмоиш омӯхташударо гирем, танҳо парҳез бо FODMAP-и кам аз хӯроки оддӣ беҳтар буд (23 озмоиш).

Муоина кунед, агар зан дар бораи калоншавии доимӣ ё зуд-зуди шикам, хусусан зиёда аз 12 маротиба дар як моҳ, хабар диҳад (онро аксар вақт дамкунӣ меноманд), хусусан агар ӯ 50-сола ё калонтар бошад.