Ovqatdan keyin qorin ortiqcha gazsiz ham dam boʻladi. Nega shishishini va probiotiklar yordam beradimi, shuni tahlil qilamiz

Ishtirokchilarning qariyb 18 % i qorin dam boʻlishi haqida xabar bergan, yaʼni soʻnggi 3 oyda uni kamida haftada bir marta sezgan; ayollar bu haqda erkaklarga qaraganda taxminan ikki baravar koʻp xabar bergan. Tahlilga 26 mamlakatdan 51 425 kishi kirgan.

Klinik qism — saladdan keyin qorin shishib ketishidan shikoyat qiladigan 12 bemor. Qorin aylanasi yoʻgʻon ichakdagi gazning ahamiyatli oʻsishisiz 35 ± 3 mm ga oshgan (oʻsish 39 ± 4 ml); qorin kattalashishi diafragmaning 7 ± 3 mm ga pastga tushishi va qorindagi odatiy aʼzolarning qayta joylashishi bilan bogʻliq va qorin devorlarining nomuvofiq ishlashidan kelib chiqadi. Probirkada bakteriyalar saladdan goʻshtdan qancha boʻlsa, shuncha gaz, loviyadan esa 78 ± 15 % kam gaz hosil qilgan.

Odatdagi ovqatdagi 25 nafar sogʻlom odamda bir hafta davomida gaz kuniga 10 ± 1 marta chiqqan, meʼyorning yuqori chegarasi kuniga 20 marta. Kuniga 10 g laktuloza bilan chastota 19 ± 2,4 martagacha oshgan. Jins va yosh taʼsir qilmagan; har xil odamlarning bakteriyalari bir xil miqdordagi bijgʻiydigan ovqatdan har xil miqdorda gaz hosil qiladi.

10 nafar sogʻlom koʻngillida gazning sutkalik hajmi 476 dan 1491 ml gacha boʻlgan (mediana 705 ml); ovqatdan keyin gaz koʻproq ajralgan, uyquda kunduzgidan sekinroq. Meʼyoriy hajmning asosiy qismini bijgʻish gazlari beradi; 48 soat davomida oziq tolasiz ovqat sutkalik hajmni 214 ml gacha kamaytirgan.

37 nafar sogʻlom odamda KT da ichakda 95 ml gaz boʻlgan (71 dan 141 ml gacha). Qorin dam boʻlishi xuruji paytida yoki gaz hosil qiluvchi ovqatdan keyin bemorlarning taxminan toʻrtdan birida gaz koʻproq boʻlgan va/yoki gʻayrioddiy taqsimlangan.

Bemorlar oddiy holatda va qorinning koʻrinadigan kattalashishi xuruji paytida tekshirilgan. Aylana 139 tadan 138 tasida oshgan; KT da gaz 99 bemorda odatdagidan ±300 ml doirasida, 5 bemorda esa yuqori boʻlgan, ularda ham diafragma pastga tushgan. Diafragma qisqarishi elektromiografiya boʻyicha 35 tadan 34 tasida va KT boʻyicha 103 tadan 82 tasida topilgan. Shikoyat obyektiv tasdiqlanadi, gaz oʻsishi esa qorinning koʻrinadigan kattalashishini izohlamaydi.

Probiotiklardan qorin dam boʻlishi va taranglashishini davolash uchun foydalanmaslik kerak. Agar ovqatlanishni oʻzgartirish kerak boʻlsa, masalan FODMAP kam parhez (bijgʻiydigan oligosaxaridlar, disaxaridlar, monosaxaridlar va poliollar), uni dietolog olib borgani maʼqul. Abdominofrenik dissinergiyada diafragmal nafas olish qoʻllaniladi. Tizimli sharhlar oʻtkazilmagan, maslahatlarda dalillar sifatining rasmiy bahosi yoʻq.

NHS boʻyicha qorin dam boʻlishining eng koʻp uchraydigan sababi — ichakda gazning koʻpligi; uni baʼzi sabzavotlar va gazli ichimliklar yoki ovqatlanayotganda yutilgan havo keltirib chiqarishi mumkin. Ogʻizni yopib chaynash, tez-tez va ozdan yeyish. Qorin dam boʻlganda beixtiyor vazn yoʻqotilsa yoki najasda qon boʻlsa, shifokorga borish; oʻtib ketmaydigan qorin dam boʻlishi baʼzan jiddiyroq narsaning belgisi boʻladi.

20 nafar sogʻlom koʻngillining oshqozoniga har bir yutishda biroz havo tushgan; havo yutish chastotasi ovqatdan keyingi oshqozondagi havo pufagining kattaligi bilan bogʻliq boʻlgan.

19 nafar sogʻlom yosh ayol 250 ml dan oddiy yoki gazli suv ichgan; gazli suvdan keyin toʻyish baholari ahamiyatli darajada yuqori boʻlgan.

Noqulaylik va qorin dam boʻlishi kamida haftada 2 marta boʻladigan, soʻnggi 12 oyda shifokorga murojaat qilmagan 302 kishi. 4 hafta ichida noqulaylik va qorin dam boʻlishi ballari ikkala guruhda ham ahamiyatli yaxshilangan; oxirida ogʻirlik B. infantis 35624 probiotigi va platsebo oʻrtasida farq qilmagan; probiotik guruhida qorin dam boʻlmagan kunlar koʻproq boʻlgan.

Katta dozalardagi prebiotiklar (kattalar uchun kuniga 20 grammdan koʻp) gaz, qorin dam boʻlishi, qorin ogʻrigʻi, spazmlar va ich ketishiga sabab boʻlishi mumkin; inulin turidagi prebiotiklar TIS bor odamlarda gazni kuchaytirgan. Amerika gastroenterologiya kollejining klinik tavsiyalari TIS ning umumiy belgilarini davolash uchun probiotiklarni qoʻllamaslikni maslahat beradi; foydasi toʻliq isbotlanmagan va barcha probiotiklar bir xil taʼsir qilmaydi.

Prebiotik — xoʻjayin mikroorganizmlari tanlab foydalanadigan va salomatlikka foyda keltiradigan modda.

Probiotiklar — yetarli miqdorda kiritilganda xoʻjayin salomatligiga foyda keltiradigan tirik mikroorganizmlar.

Probiotiklar bilan davolashda qorin dam boʻlishi va gazning kamayishi chop etilgan tadqiqotlarning doimiy topilmasi deb atalgan; aniq shtammlarning TIS belgilariga taʼsiri jadvallarda koʻrsatilgan; umumiy mexanizmni asoslamasdan turli shtammlar haqidagi maʼlumotlarni birlashtirmaslik kerak.

TIS boʻyicha 55 sinovda 5301 bemor qatnashgan; probiotiklarning 44 xil turi, shtammi yoki birikmasi tekshirilgan, shuning uchun koʻpchilik probiotiklarda barcha dalillar bitta sinovga borib taqaladi. Birorta ham shtamm yoki birikma yetarlicha qatʼiy oʻrganilmagan, lekin ehtimoliy foydani inkor etib boʻlmaydi.

Bitta tur ichida turli shtammlar butunlay boshqacha taʼsir qilishi mumkin.

82 sinov, 10 332 bemor. Qorin dam boʻlishi va taranglashishi boʻyicha probiotik birikmalari va Bacillus shtammlari foydasiga ishonch juda past.

27 tizimli sharh: probiotiklar qorin dam boʻlishiga kichik yoki barqaror boʻlmagan taʼsir bilan bogʻliq; nojoʻya hodisalar platsebo bilan bir xil.

Muntazam ovqatlaning va shoshilmang, ovqatni oʻtkazib yubormang va uzoq tanaffus qilmang. Alkogol va gazli ichimliklarni kamroq iching. Gaz va qorin dam boʻlishi bor odamlarga suli va zigʻir urugʻi yordam berishi mumkin. Probiotiklarni sinab koʻrishga qaror qilgan TIS bor odamlarga mahsulotni taʼsirini kuzatgan holda, ishlab chiqaruvchi tavsiya etgan dozada kamida 4 hafta qabul qilish tavsiya etiladi.

28 sinov, TIS bor 2338 bemor, 11 parhez. Qorin dam boʻlishi va kattalashishi boʻyicha, faqat bittadan koʻp sinovda oʻrganilgan parhezlarni olsak, oddiy ovqatdan faqat FODMAP kam parhez yaxshiroq boʻlgan (23 sinov).

Agar ayol qorinning doimiy yoki tez-tez, ayniqsa oyiga 12 martadan koʻp kattalashishi haqida xabar bersa (uni koʻpincha qorin dam boʻlishi deyishadi), ayniqsa u 50 yosh yoki undan katta boʻlsa, tekshirish.